發布於 2023-03-26 01:16

  適用範圍:該康復程序適用於足球踝(踝關節骨性關節炎或踝關節慢性滑膜炎)的關節鏡下手術患者,主要手術內容包括滑膜清理,軟骨灶清理和脛骨前緣骨贅鏡下切除術。
  術後當天:患者以臥床休息為主,同時抬高患者(手術膝下及小腿下方用枕頭墊高),患趾腳趾要不時地做背伸和蹠屈活動。切記只活動腳趾,不要進行手術踝關節的背伸和蹠屈動作。
  術後第一天:開始下地活動,仍要鼓勵患者做腳趾的背伸和蹠屈的動作。患者開始扶拐下地行走,但是,手術側的足部只建議用腳尖點地,但不完全負重。下地行走時間要受到控制,一般建議每天下地活動3-4次,每次下地扶拐行走時間是5分鐘。
  術後第二天到第六天,除了進行術後第二天的活動外,每日加強股四頭肌的收縮、放鬆聯繫,直抬腿練習和踝關節以90°位為0°位的緩慢的背伸0°~5°練習及緩慢的蹠屈0°~5°練習。蹠屈5°到背伸5°的往復一次運動為一次踝關節屈伸活動,每次連續活動50次,每天練習3次,共150次。
  術後一週~二週:股四頭肌收縮放鬆練習同前,但踝關節背伸蹠屈活動範圍也同“術後第二天到第六天”,但是手術側足部負重可以達到正常的30%。
  在術後一週~二週的基礎上,踝關節的背伸和蹠屈角度範圍由背伸5°到蹠屈5°增加到背伸10°到蹠屈10°。手術側足部負重可以達到正常的50%。
  術後五週~六週:踝關節背伸和蹠屈範圍增加到背伸20°到蹠屈20°。而且患者可以試探著完全負重,完全負重的行走距離根據不同患者行走後的反應進行調整,每個病人的行走距離是不一樣的。
  術後二個月:踝關節除了完全負重以外,也開始在完全正常範圍內活動。練習踝關節背伸和蹠屈功能的方法有三種:

  ①患者自己用雙手牽拉進行踝關節背伸和蹠屈活動;

  ②由醫生或患者家屬幫助患者進行被動背伸或蹠屈練習;

  ③患者自助用下蹲的方法練習踝關節背伸,用跪在床上的方法練習踝關節蹠屈。
  術後三個月:逐漸恢復踝關節的正常功能活動或行走,但是,個別患者在術後短期內會出現活動多時踝部和足背部腫脹的情況,但休息後就會消失。
  術後半年:一般患者術後半年後踝關節的情況才能基本恢復正常。此時,活動後的踝關節腫脹或足背部的腫脹也會慢慢消失。

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發布於 2023-03-23 06:51
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關節鏡術後功能鍛鍊從術後當日開始,通常在術後4週迴門診複診,為甚麼要4-6周?因為這個階段患者應該密切配合康復治療。但很遺憾,這個最佳時間患者基本在家度過了。由於缺乏專業的指導,患者又不是專業人士,加之中國傳統文化的影響“傷筋動骨一百天”,多數患者採取靜養、基本不動的做法。這樣經過4周,當複診的時候肢體關節會出現不同程度的活動度丟失、關節粘連,因此這階段隨診有利於糾正患者錯誤的康復方式。膝關節鏡
發布於 2022-11-26 05:31
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1、術後即刻-術後第2周:(1)超短波治療消腫;(2)使用直膝支具12周;(3)持雙柺30%負重到術後第6周;(4)被動伸膝練習;(5)被動屈膝練習(CPM):術後第3天開始,術後2周被動屈膝達100-110°。當患者能獲得屈膝80-90°時,開始牆壁滑行練習;(7)活動髕骨;(8)術後第1天開始股四頭肌等長收縮練習和N繩肌肌力練習;2、術後第3-6周康復:(1)繼續保持膝關節伸展和肌力的練習;
發布於 2022-11-26 08:41
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近年來,關節鏡下治療踝關節損傷在臨床上得到較廣泛的應用,與傳統手術相比,踝關節微創手術具有組織損傷小、術後疼痛較輕、恢復較快,並可以較早進行踝關節功能訓練等優點。術後早期康復治療有助於減輕局部組織水腫和炎症反應,加速組織癒合,減少術後併發症和恢復踝關節的正常功能。觀察康復訓練對踝關節鏡下清理術及小切口輔助外側副韌帶重建術後患者踝關節功能恢復的影響。兩組患者微創術後均採用常規非甾體類抗炎藥物和短波
發布於 2023-01-16 20:21
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關節鏡手術雖然是一種微創和高效的手術,但並非任何時候都可以立竿見影。關節鏡手術也並非是一種可以一勞永逸的手術。不同患者對關節鏡手術有不同的反應,有些患者症狀可以立即得到緩解,有些患者症狀反而加重,這中間涉及到許多因素,只有對這些因素有充分的瞭解,才有可能預測關節鏡手術的效果,順利指導患者進行康復。關節鏡手術後病情的演變一般分三個階段:反應性滑膜炎期,關節周圍無菌性炎症消退期,功能康復期。不同階段
發布於 2022-09-24 23:20
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術後除常規行預防感染、止血、換藥等處理外,早期、積極的功能鍛鍊尤為重要。一、術後三天內:1、觀察患病部位出血情況及彈力繃帶的鬆緊度。(防止繃帶過緊至壓傷)。2.臥床休息自由體位。3.儘可能地減少下床活動,經允許可持拐不負重行走上廁所。術後第一天:術後立即用毛巾或約束帶將雙下肢並膝捆紮,並在膝下墊一軟枕。使下肢呈屈膝15°~20°,同時屈髖60°(維持夜間並膝捆綁至3周)。有引流管的術後觀察引流液
發布於 2023-03-25 22:31
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病史:女性,55歲,感踝關節不適2年餘,有時行走時會卡住伴疼痛,坐下休息,活動下踝關節後就能好轉,近日來發作較前頻繁。X片示踝關節遊離體,CT證實在前踝直徑6mm左右遊離體。診斷:踝關節炎伴遊離體上海東方醫院關節與骨病專科蔡俊豐治療:踝關節鏡清理及遊離體取出術手術入路:前內和前外切口後內後外切口術前影像手術照片切口標記2、術中鏡下看到遊離體3、取出的遊離體4、術後X片見前踝遊離體消失
發布於 2023-01-15 05:56
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術後當天:患者以臥床休息為主,同時抬高患者(手術膝下及小腿下方用枕頭墊高),患趾腳趾要不時地做背伸和蹠屈活動。切記只活動腳趾,不要進行手術踝關節的背伸和蹠屈動作。術後第一天:開始下地活動,仍要鼓勵患者做腳趾的背伸和蹠屈的動作。患者開始扶拐下地行走,但是,手術側的踝關節因為打著石膏,不能著地。下地行走時間要受到控制,一般建議每天下地活動3-4次,每次下地扶拐行走時間是5分鐘。術後第二天到第六天,除
發布於 2023-03-26 01:21
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踝關節扭傷後再次受傷的可能性比正常踝關節高40~70%。但受傷後通過及時正確的治療、康復鍛鍊和使用護具,可明顯降低再受傷的風險。下面介紹一些常用的康復訓練方法,供大家參考。一、活動度訓練:有助於恢復踝關節的正常活動度。1、背伸踝關節:方法:直腿端坐,保持足垂直於支持面。向上被動屈曲踝關節至極限或感覺輕微疼痛為止,維持10秒,然後緩慢回到原位5秒。受傷3天后開始練習,每天15次。2、蹠屈踝關節:方
發布於 2023-03-24 04:01
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術後除常規行預防感染、止血、換藥等處理外,早期、積極的功能鍛鍊尤為重要。一、術後三天內:1、觀察患病部位出血情況及彈力繃帶的鬆緊度。(防止繃帶過緊至壓傷)。2、臥床休息自由體位。3、儘可能地減少下床活動,經允許可持拐不負重行走上廁所。術後第一天:術後立即用毛巾或約束帶將雙下肢並膝捆紮,並在膝下墊一軟枕。使下肢呈屈膝15°~20°,同時屈髖60°(維持夜間並膝捆綁至3周)。有引流管的術後觀察引流液
發布於 2023-03-23 10:36
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