發布於 2023-01-15 05:56

病史:
女,55歲,感覺踝關節不適2年餘,行走時有時卡痛,坐下來休息和活動踝關節後好轉,近期發作較前頻繁。
X光顯示踝關節遊離體,CT證實踝關節前部有直徑約6mm的遊離體。
診斷:
踝關節炎伴遊離體蔡俊峰,上海東方醫院關節骨病專家
治療:
踝關節鏡下清理及遊離體切除
手術方式。
前內、前外切口

後內、後外切口

術前圖片

手術照片
切口標記

2.術中顯微鏡下看到的遊離體

3.取出的遊離體

4.術後X光片上看到踝關節前部遊離體消失

4.

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關節鏡手術的適應證,甚麼樣的人可做關節鏡手術?除了患有皮膚感染和關節骨性強直外,任何膝關節內的病變,都有膝關節鏡的適應證。如果懷疑關節內有病變存在,就可以考慮做關節鏡的診斷性檢查。然後根據診斷性關節鏡的結果,進一步處理。膝關節局部的皮膚感染,細菌可經關節鏡帶入關節。關節骨性強直時,關節沒有屈伸活動,沒有關節間隙,關節鏡無法置入。此二者為手術絕對禁忌證。目前可以在關節鏡下完成的主要手術如下:一、膝
發布於 2023-01-15 08:26
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  關節遊離體,也稱"關節鼠",因其在關節內經常亂竄,不固定.可在偶然的姿勢引起的關節交索,不能活動。膝關節內遊離體較多見,主要來源於剝脫性骨軟骨炎、滑膜骨軟骨瘤病、骨贅、關節面骨折、損傷的半月板。遊離體可為纖維蛋白性、纖維性或骨軟骨性。纖維蛋白性遊離體可繼發於關節內出血,血凝塊極化構成。纖維性遊離體常為自身脫落的肥大滑膜絨毛。軟骨性遊離體主要來自創傷或各種病理情況。關節遊離體,
發布於 2023-01-03 15:16
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急性扭傷的患者多表現為疼痛、皮下淤血;嚴重的可有滑膜或軟骨損傷,表現為踝關節周圍的腫脹和壓痛、踝關節活動受限。韌帶撕裂或骨折發生時,踝關節損傷側或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。反覆多次損傷患者的關節囊往往鬆弛,易繼發軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關節面的損傷,出現慢性損傷側或關節內廣泛的疼痛、壓痛、腫脹,穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時,有不安全感和腿打軟的表現。許多患者為此深受困擾,不得不在踝關節外
發布於 2024-06-12 09:45
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關節鏡手術是運用顯微照相技術和相關器械進行,這些器械安置在一條細長管道的末端,通過一個皮膚小切口置入關節進行關節內直視。通過另一個小切口伸進操作器械來修復關節損傷以及退變性疾患。關節鏡手術最常見應用於膝、肩、肘、髖、踝關節。最常見應用廣泛的是膝關節半月板撕裂修整、遊離體去除、髕骨脫位矯正、前後交叉韌帶損傷重建、膝關節脫位後引起的多發韌帶損傷、關節內韌帶止點撕脫骨折的固定、膝關節滑膜炎炎症或損傷、
發布於 2023-01-15 06:16
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創傷性踝關節炎,是由創傷引起的以踝關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化,以踝關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。病因暴力外傷:如墜壓、撞擊等造成骨關節內骨折、軟骨損壞、關節內異物存留等,使關節面不平整,從而使其遭受異常的磨損和破壞。承重失衡:如關節先天、後天畸形(如膝內外翻,踝關節傾斜,腫瘤等)和骨幹骨折成角畸形癒合,使關節負重力線不正,長期承壓處的關節面遭受過度磨
發布於 2022-12-02 03:51
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如果你已存在踝關節韌帶撕裂的情況就必須手術修復,拉緊踝關節以防進一步扭傷。有兩條主要的韌帶需要修復拉緊。我們使用兩種方法來重建踝關節韌帶。一種稱為改良Brostrum術,方法是在踝關節處作一切口,用一枚小的金屬錨釘將兩條肌腱連接並拉緊在腓骨上。另一種方法是取一根自體肌腱經皮小切口植入。我們稱為“經皮小切口踝關節韌帶重建”。術後你需要拄拐十天到兩週。兩週後你將能著一可活動靴行走。此靴須穿4~6周,
發布於 2023-02-09 15:22
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近年來,關節鏡下治療踝關節損傷在臨床上得到較廣泛的應用,與傳統手術相比,踝關節微創手術具有組織損傷小、術後疼痛較輕、恢復較快,並可以較早進行踝關節功能訓練等優點。術後早期康復治療有助於減輕局部組織水腫和炎症反應,加速組織癒合,減少術後併發症和恢復踝關節的正常功能。觀察康復訓練對踝關節鏡下清理術及小切口輔助外側副韌帶重建術後患者踝關節功能恢復的影響。兩組患者微創術後均採用常規非甾體類抗炎藥物和短波
發布於 2023-01-16 20:21
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為甚麼進行踝關節置換?很多疾病都可以引起踝關節的病變。如踝關節骨折、反覆的踝關節扭傷、踝關節內外翻和類風溼關節炎等都可引起踝關節軟骨和骨質破壞,造成踝關節關節炎。這樣的患者通常表現為踝關節的疼痛,僵硬,活動度下降。踝關節負重或是活動後疼痛加重,並有關節的腫脹。行走時跛行,有關節的不穩定感。疼痛可以造成患者活動困難,日常生活受到影響。一旦關節軟骨損傷,很難自行修復。單純通過藥物不能使其恢復。藥物只
發布於 2022-10-22 14:09
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發布於 2023-02-09 15:12
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1、來自關節軟骨面的脫落,如剝脫性軟骨炎;2、來自關節軟骨骨折或骨軟骨骨折後的碎片;3、骨性關節炎邊緣骨贅脫落或關節軟骨碎片脫落,多與慢性磨損或偶然受傷有關;4、來自滑膜,如滑膜骨軟骨瘤;5、半月板破裂也可以導致纖維碎片脫落形成遊離體,但比較少見。常見月膝關節,髖關節,肘關節。治療上如果無症狀可以保守觀察,有症狀的,因該手術取出,手術方式有關節鏡下取出;切開取出。
發布於 2023-03-16 20:31
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