發布於 2023-01-15 05:56

病史:
女,55歲,感覺踝關節不適2年餘,行走時有時卡痛,坐下來休息和活動踝關節後好轉,近期發作較前頻繁。
X光顯示踝關節遊離體,CT證實踝關節前部有直徑約6mm的遊離體。
診斷:
踝關節炎伴遊離體蔡俊峰,上海東方醫院關節骨病專家
治療:
踝關節鏡下清理及遊離體切除
手術方式。
前內、前外切口

後內、後外切口

術前圖片

手術照片
切口標記

2.術中顯微鏡下看到的遊離體

3.取出的遊離體

4.術後X光片上看到踝關節前部遊離體消失

4.

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踝關節的活動是一整個系統,移動發生在上下方向的平面,我們稱為背屈蹠屈。距骨在踝關節中的位置很穩定,猶如被安放在一個盒子中,一側是內踝另一側是腓骨。足的內外翻運動實際不發生在踝關節而是下方的距下關節,使足內翻的肌肉比使足外翻的肌肉肌力略強,當足著地姿勢不當時,因跟部的內旋而造成外側方韌帶的緊張,當張力超過一定程度時踝關節發生扭傷。當韌帶拉昇超過其彈性強度的臨界點時就發生了撕裂。踝關節扭傷的程度範圍
發布於 2023-02-09 15:12
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  關節遊離體,也稱"關節鼠",因其在關節內經常亂竄,不固定.可在偶然的姿勢引起的關節交索,不能活動。膝關節內遊離體較多見,主要來源於剝脫性骨軟骨炎、滑膜骨軟骨瘤病、骨贅、關節面骨折、損傷的半月板。遊離體可為纖維蛋白性、纖維性或骨軟骨性。纖維蛋白性遊離體可繼發於關節內出血,血凝塊極化構成。纖維性遊離體常為自身脫落的肥大滑膜絨毛。軟骨性遊離體主要來自創傷或各種病理情況。關節遊離體,
發布於 2023-01-03 15:16
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1、來自關節軟骨面的脫落,如剝脫性軟骨炎;2、來自關節軟骨骨折或骨軟骨骨折後的碎片;3、骨性關節炎邊緣骨贅脫落或關節軟骨碎片脫落,多與慢性磨損或偶然受傷有關;4、來自滑膜,如滑膜骨軟骨瘤;5、半月板破裂也可以導致纖維碎片脫落形成遊離體,但比較少見。常見月膝關節,髖關節,肘關節。治療上如果無症狀可以保守觀察,有症狀的,因該手術取出,手術方式有關節鏡下取出;切開取出。
發布於 2023-03-16 20:31
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傳統上根據臨床體徵和功能喪失情況,將踝關節扭傷分為Ⅰ級到Ⅲ級:Ⅰ級扭傷源自韌帶輕度拉伸,只有細微的撕裂。患者有輕度腫脹和壓痛。檢查時無關節不穩,患者能夠負重和行走,而只伴有輕微的疼痛。由於這種損傷性質較溫和,所以在診所中很少見。Ⅱ級扭傷是一種更加嚴重的損傷,涉及韌帶不完全撕裂。患者有中度疼痛、腫脹、壓痛和淤血。檢查可以發現存在輕度到中度關節不穩定性,關節活動度會有一定限制,並且會出現功能損失。負
發布於 2023-01-06 07:46
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踝關節扭傷俗稱“崴腳”,常見的是足踝關節外側一個或兩個韌帶的損傷。踝關節扭傷非常常見,可造成踝關節的骨折或韌帶的損傷,對於韌帶的損傷醫生往往也不太重視,僅給患者用一些外用對症治療的藥物。踝關節扭傷如果得不到很好的治療,就會遺留下踝關節長期的不穩定及踝關節腫脹、疼痛,這在門診是很常見的。大概20%-30%的患者有踝關節長期疼痛和腫脹,其中有一部分病人就是早期的治療不當而造成的。腳踝扭傷後如果沒有骨
發布於 2023-01-06 12:46
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踝外側有3個韌帶固定:前距外側韌帶,腓跟韌帶和後距腓韌帶。踝扭傷時前距腓韌帶首先斷裂,只有這個韌帶斷裂之後,腓跟韌帶才分開。如果前距腓韌帶斷裂,必須檢查有無伴隨的外側腓跟韌帶斷裂:64%病例前距腓韌帶單獨受傷,17%同時損傷外側腓跟韌帶。後距腓韌帶很少斷裂。韌帶鬆弛者其距下關節內翻的範圍較大,常較易發生足內翻。腓側肌腱薄弱引起者偶見,可伴有椎間盤疾病。前足外翻使前足部在步伐週期中處於外翻狀態,而
發布於 2023-01-06 13:26
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如果你已存在踝關節韌帶撕裂的情況就必須手術修復,拉緊踝關節以防進一步扭傷。有兩條主要的韌帶需要修復拉緊。我們使用兩種方法來重建踝關節韌帶。一種稱為改良Brostrum術,方法是在踝關節處作一切口,用一枚小的金屬錨釘將兩條肌腱連接並拉緊在腓骨上。另一種方法是取一根自體肌腱經皮小切口植入。我們稱為“經皮小切口踝關節韌帶重建”。術後你需要拄拐十天到兩週。兩週後你將能著一可活動靴行走。此靴須穿4~6周,
發布於 2023-02-09 15:22
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發布於 2023-03-19 08:51
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發布於 2023-03-26 02:31
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發布於 2023-01-16 20:21
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