發布於 2023-02-13 20:52

  人工膝關節置換術後的康復訓練內容主要有兩項:膝關節活動度的訓練以及肌肉力量的恢復。我們收集了“美國骨科醫生協會”推薦的科學的康復方法,結合上海市關節外科多年的臨床實踐經驗,整理了以下患者可自學的康復計劃,簡便易學,可在醫院或家中完成。

  術後早期訓練

  術後麻醉甦醒後或回到病房後立刻開始,剛開始訓練時您可能感到不適,但這些訓練將加快您康復、減少併發症,且可緩解疼痛。

  1、股四頭肌收縮訓練

  收縮大腿前方股四頭肌,會把膝蓋向下壓向床面,維持5-10秒鐘,2分鐘內重複10次。休息1分鐘後重復以上動作,直到感覺大腿前方肌肉疲勞。

  2、直腿抬高訓練

  此訓練是進一步訓練大腿前方的股四頭肌。膝關節伸直,抬高下肢,使足跟抬高離開床面,保持10秒鐘,緩慢放下。反覆訓練直到感覺大腿肌肉疲勞。

  3、踝泵訓練

  踝泵訓練對於下肢消腫和預防下肢深靜脈血栓非常有效。有節奏地進行踝關節的屈、伸活動,在屈曲位和背伸位各停留3秒鐘。每小時進行2-3次,每次3分鐘。術後一個月內需堅持此訓練。

  4、膝關節伸直訓練

  此訓練為保證您術後膝關節可以完全伸直,這樣站姿和走路姿勢才能正常。將毛巾卷墊於足踝後方,使足跟高於床面。收縮大腿前方的股四頭肌,儘量使膝關節伸直並使膝關節後方貼近床面,持續5-10秒針。重複該動作直到感覺肌肉疲勞。

  5、床上膝關節屈曲訓練

  儘量屈曲膝關節,屈膝同時足跟在床面上滑動,膝關節屈曲到最大程度時保持5-10秒鐘,重複該動作直到感覺肌肉疲勞。

  6、椅子上膝關節屈曲訓練

  坐在椅子上或床邊,將健側的腳放在手術側足跟的後方,支撐手術側的膝關節,同時緩慢屈曲手術側的膝關節,彎曲到不能彎曲為止,保持5-10秒鐘。重複該動作直到感覺肌肉疲勞。

  訓練到一定程度,可以交換兩隻腳的位置,用健側的腳向後方壓手術側的腳,增加膝關節被動屈曲度。

  另一種方法是坐在椅子上,手術側的腳放在地面上,同側膝關節屈曲到能達到的最大角度。保持腳在地面的位置不動,將身體在椅子上向前滑動,增加膝關節屈曲角度。

  7、行走

  術後第二天,傷口引流管拔出後,就可以聯繫下地站立和行走了。

  剛開始行走時,您需要準備一個四角助行器。行走前需站穩,扶好助行器,首先向前少量移動助行器,然後手術側膝關節保持伸直向前邁一步,使足跟首先著地,然後把身體重量均勻放在整個腳面上。

  行走時求穩不求快,要保持良好的節奏。可自己調節邁步的幅度和速度。當您的肌肉力量和耐力逐漸恢復後,您可以把更多的身體重量放在手術側的腿上。此時可改用一根柺杖,記住用健側的手扶柺杖。

  8、上、下樓梯

  剛開始上下樓梯時,需要藉助樓梯的扶手,一次只能邁一步。上樓梯時先邁“好”腿(沒做手術的一側),下樓梯是先邁“壞”腿(手術側的腿),簡便記憶成“上好下壞”。

  建議您每天進行以上各訓練2-3次,同時每天行走兩次,每次30分鐘。

  每次訓練後您可能會感覺到膝關節腫脹、疼痛,此時可抬高患肢,將冰塊用毛巾包裹後置於膝關節周圍消腫、止痛。

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