發布於 2023-02-13 20:52

  人工膝關節置換術後的康復訓練內容主要有兩項:膝關節活動度的訓練以及肌肉力量的恢復。我們收集了“美國骨科醫生協會”推薦的科學的康復方法,結合上海市關節外科多年的臨床實踐經驗,整理了以下患者可自學的康復計劃,簡便易學,可在醫院或家中完成。

  術後早期訓練

  術後麻醉甦醒後或回到病房後立刻開始,剛開始訓練時您可能感到不適,但這些訓練將加快您康復、減少併發症,且可緩解疼痛。

  1、股四頭肌收縮訓練

  收縮大腿前方股四頭肌,會把膝蓋向下壓向床面,維持5-10秒鐘,2分鐘內重複10次。休息1分鐘後重復以上動作,直到感覺大腿前方肌肉疲勞。

  2、直腿抬高訓練

  此訓練是進一步訓練大腿前方的股四頭肌。膝關節伸直,抬高下肢,使足跟抬高離開床面,保持10秒鐘,緩慢放下。反覆訓練直到感覺大腿肌肉疲勞。

  3、踝泵訓練

  踝泵訓練對於下肢消腫和預防下肢深靜脈血栓非常有效。有節奏地進行踝關節的屈、伸活動,在屈曲位和背伸位各停留3秒鐘。每小時進行2-3次,每次3分鐘。術後一個月內需堅持此訓練。

  4、膝關節伸直訓練

  此訓練為保證您術後膝關節可以完全伸直,這樣站姿和走路姿勢才能正常。將毛巾卷墊於足踝後方,使足跟高於床面。收縮大腿前方的股四頭肌,儘量使膝關節伸直並使膝關節後方貼近床面,持續5-10秒針。重複該動作直到感覺肌肉疲勞。

  5、床上膝關節屈曲訓練

  儘量屈曲膝關節,屈膝同時足跟在床面上滑動,膝關節屈曲到最大程度時保持5-10秒鐘,重複該動作直到感覺肌肉疲勞。

  6、椅子上膝關節屈曲訓練

  坐在椅子上或床邊,將健側的腳放在手術側足跟的後方,支撐手術側的膝關節,同時緩慢屈曲手術側的膝關節,彎曲到不能彎曲為止,保持5-10秒鐘。重複該動作直到感覺肌肉疲勞。

  訓練到一定程度,可以交換兩隻腳的位置,用健側的腳向後方壓手術側的腳,增加膝關節被動屈曲度。

  另一種方法是坐在椅子上,手術側的腳放在地面上,同側膝關節屈曲到能達到的最大角度。保持腳在地面的位置不動,將身體在椅子上向前滑動,增加膝關節屈曲角度。

  7、行走

  術後第二天,傷口引流管拔出後,就可以聯繫下地站立和行走了。

  剛開始行走時,您需要準備一個四角助行器。行走前需站穩,扶好助行器,首先向前少量移動助行器,然後手術側膝關節保持伸直向前邁一步,使足跟首先著地,然後把身體重量均勻放在整個腳面上。

  行走時求穩不求快,要保持良好的節奏。可自己調節邁步的幅度和速度。當您的肌肉力量和耐力逐漸恢復後,您可以把更多的身體重量放在手術側的腿上。此時可改用一根柺杖,記住用健側的手扶柺杖。

  8、上、下樓梯

  剛開始上下樓梯時,需要藉助樓梯的扶手,一次只能邁一步。上樓梯時先邁“好”腿(沒做手術的一側),下樓梯是先邁“壞”腿(手術側的腿),簡便記憶成“上好下壞”。

  建議您每天進行以上各訓練2-3次,同時每天行走兩次,每次30分鐘。

  每次訓練後您可能會感覺到膝關節腫脹、疼痛,此時可抬高患肢,將冰塊用毛巾包裹後置於膝關節周圍消腫、止痛。

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1、個別對待原則:由於不同患者的體質、病情、心理素質、主觀功能要求、手術過程等不盡相同,所以人工膝關節置換術後康復不存在統一的規定,應因人而異。2、全面訓練原則:膝關節只是行走負重關節中的一個,如類風溼性關節炎常累及多關節、多器官,因此,單純處理膝關節並不足以改善患者的功能,人工膝關節置換術康復訓練必須兼顧身體其他部位。3、循序漸進原則:接受膝關節置換術的患者有較長期的疼痛、畸形及功能障礙,膝關
發布於 2022-12-04 18:01
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許多膝關節病患者在疾病的晚期常需要行膝關節置換手術,以獲得一個無痛且功能良好的膝關節,但大多患者並未真正瞭解手術與預期效果的關係,認為手術成功了就萬事大吉,無痛且功能良好的膝關節已經“造”好了。這種認識對獲得良好的手術效果非常不利。實際上,膝關節置換術的本質主要有2點:1是置換病變壞死的關節骨軟骨表面,2是矯正力線消除存在的畸形以獲得膝關節正常的解剖關係。因此,確切的說,膝關節置換術本身只是消除
發布於 2023-03-24 01:51
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發布於 2023-03-24 01:41
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關於膝關節置換術後的鍛鍊方案,希望對大家有所幫助,但每個人情況有所差別,具體還要尊重手術醫生的意見。注意事項:全膝關節置換是膝關節手術中較大的一種,術後可能有發熱、疼痛等不適。但良好的功能很大程度上來自於及時正確的康復功能練習,故術後應在醫生的指導下,克服恐懼、惰性等不良情緒,儘早進行功能練習。1、本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下
發布於 2023-03-23 07:16
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人工全膝關節置換術(totalkneearthroplasty,TKA)是一種療效十分確切的手術,術後優良率>90%,但只把手術成功寄託在手術技術上,而不進行術後康復訓練,則不能達到手術應有的療效。通過臨床實踐,我們制定了人工全膝關節置換術後的康復訓練程序。目的在於通過早期康復訓練,恢復患者肢體功能及生活自理能力。西安航天總醫院骨科鄧嶽。方法主要有術前指導及術後康復訓練。1、術前指導首先應加強患
發布於 2023-03-23 11:16
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1、踝泵運動:手術後當天起即可在床上做此運動。病人用力把膝關節伸直、踝關節背屈,再努力收縮大腿和小腿肌肉至少6秒鐘,之後完全放鬆。這樣可使股四頭肌等長收縮,防止肌肉萎縮。還有旋轉踝關節、隨意的活動腳趾,這樣可促進血液迴流。練習應分組進行,每組5-10次,每天3-6組。2、壓腿練習:術後第2天病人可坐起練習按壓膝關節。將腿伸直放在床上,用軟墊墊於足跟處,並將雙手放在膝蓋上方,輕輕下壓,使腿儘量伸直
發布於 2022-12-04 17:51
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人的膝關節是一個重要的關節,它有走、跑、跳、下蹲等各種功能,而且它還負擔您身體的重量。一旦膝關節有病變後,關節的軟骨便被破壞,由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面,進一步還會使股骨髁變形。這樣您就會感到疼痛,行走不便,活動受限,跛行,有時即便輕易的動作也難以做到。以上疾病進展到一定程度,關節已破壞,就需要進行手術。用人工膝關節替代原有破壞的關節,來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在於
發布於 2023-01-04 04:01
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注意:任何術後康復計劃需要根據個體情況制定個體化方案。一、術前階段1、膝關節屈伸訓練;2、肌力訓練:學會踝泵、股四頭肌等長收縮訓練方法;3、助行器輔助下步行訓練。二、術後第一階段:急性期(第1-5天)1、目標:消腫止痛、儘可能屈伸膝關節;主動屈膝≥80°(坐位),伸直≤10°(仰臥位)2、措施:(1)CPM訓練:屈膝開始達到60°,逐漸增加,4-6小時/天;(2)保持膝關節被動伸直位,每天4-6
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發布於 2022-12-02 08:31
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  術後2-3個月之內應避免的動作及體位a避免內收,避免臥位向健側翻身。術後床上體位應保持外展位,在兩腿之間放一T形墊或枕頭,並在患肢外側放一枕頭以防止髖關節外旋。b避免“翹二郎腿”,下蹲穿鞋,坐矮板凳及類似動作。c避免8周內屈髖大於90度。1、術後1~3天 可以進行一些活動關節肌肉功能的運動。方法:①股四頭肌靜力收縮訓練:患者平躺在床,伸直下肢,股四頭做肌靜力性收縮;②直腿抬高練習:患者平臥或
發布於 2023-01-15 04:51
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