發布於 2023-01-03 23:16

注意:任何術後康復計劃 需要因人而異。

I.術前階段

1. 膝關節屈伸訓練;

2.負重訓練:學習如何訓練踝關節泵和股四頭肌等長收縮;

3.在助行器輔助下的步行訓練。

II.術後階段一。急性階段(第1-5天)

1.目標。減輕腫脹和疼痛,儘量屈伸膝關節;主動屈膝≥80°(坐位),伸膝≤10°(仰臥位)

2.措施:

(1)CPM訓練:開始時膝關節屈曲至60°,逐漸增加,4-6小時。並逐漸增加,4-6小時/天;

(2)保持膝關節被動伸直位,每天4-6次,每次15-30分鐘;

(3)抬高患肢;訓練後冷敷(整個康復階段);

(4)力量訓練:股四頭肌、臀肌、N繩肌、踝關節周圍肌肉(踝泵)的等長收縮。直腿抬高等;

(5)ROM訓練:被動、主動輔助和主動練習;膝關節屈伸訓練;

(6)在疼痛耐受範圍內進行助行器輔助的部分負重訓練;

(7)ADL訓練。

術後第二階段(第2-8周)

1.目的:減輕腫脹和疼痛,儘可能恢復膝關節活動:主動輔助膝關節屈曲≥105°,主動輔助膝關節伸直=0°,提高下肢肌力,恢復正常步態;增強獨立從事各種活動的能力。

2.注意事項:如有步態傾斜,應避免無輔助行走;只有在患肢足夠強壯或控制良好的情況下,才能在上下樓梯時交替進行腿部訓練。

3、措施:

(1)髕骨鬆解:改善髕骨活動度;

(2)繼續進行ROM訓練。ROM,腓腸肌牽拉訓練,改善膝關節伸展;

(3)繼續肌肉訓練:繼續肌肉強化訓練;多角度直腿抬高訓練;漸進式閉鏈微蹲訓練;對有伸展功能障礙者。閉合鏈終末伸膝訓練;

(4)繼續病人抬高、冷敷和其他減充血治療;

(5)在ROM>;110°的塌陷訓練(向前和向後);

(6)股四頭肌肌力提高,膝關節ROM超過83°,上下臺階訓練;

(7)平衡/本體感覺訓練;

(8)單腿負重,重量轉移訓練。

IV.術後第三階段(第9-16周)

1.目標:最大限度地恢復ROM,膝關節屈曲至117°

2.措施:

(1)繼續髕骨鬆解;

(2)股四頭肌強化訓練:逐漸增加上下臺階高度;下蹲站立,靠牆下蹲訓練;單腿離心蹬地訓練;

(3)ROM訓練。股四頭肌和N線肌拉伸訓練;

(4)塌陷訓練(身體向前逆行塌陷訓練);

(5)平衡/本體感覺訓練;

(6)行走和上下臺階訓練;

(7 )根據殘障情況制定重點改善殘障的訓練:屈伸末期、股四頭肌弱、平衡差,等等。

膝關節置換術後康復治療方案相關文章
1、個別對待原則:由於不同患者的體質、病情、心理素質、主觀功能要求、手術過程等不盡相同,所以人工膝關節置換術後康復不存在統一的規定,應因人而異。2、全面訓練原則:膝關節只是行走負重關節中的一個,如類風溼性關節炎常累及多關節、多器官,因此,單純處理膝關節並不足以改善患者的功能,人工膝關節置換術康復訓練必須兼顧身體其他部位。3、循序漸進原則:接受膝關節置換術的患者有較長期的疼痛、畸形及功能障礙,膝關
發布於 2022-12-04 18:01
0評論
術後何時可以開始康復鍛鍊?術後康復鍛鍊應由醫生根據患者原發病情、手術切口入路、手術經過、假體要求、局部膝關節情況、全身狀態及併發症、患者精神心智狀態、年齡、經濟能力等資料制定康復計劃。由患者本人、家屬及醫護人員進行康復計劃的實施。後穩定型膝關節表面假體置換病人術後患肢保持伸直位2―3天,當引流管拔除後,經X光照片檢查假體位置良好時,可使用持續被動活動器(CPM)開始康復鍛鍊,以恢復膝關節活動度;
發布於 2022-12-04 17:56
0評論
人的膝關節是一個重要的關節,它有走、跑、跳、下蹲等各種功能,而且它還負擔您身體的重量。一旦膝關節有病變後,關節的軟骨便被破壞,由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面,進一步還會使股骨髁變形。這樣您就會感到疼痛,行走不便,活動受限,跛行,有時即便輕易的動作也難以做到。以上疾病進展到一定程度,關節已破壞,就需要進行手術。用人工膝關節替代原有破壞的關節,來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在於
發布於 2023-01-04 04:01
0評論
人工膝關節置換術後的康復訓練內容主要有兩項:膝關節活動度的訓練以及肌肉力量的恢復。我們收集了“美國骨科醫生協會”推薦的科學的康復方法,結合上海市關節外科多年的臨床實踐經驗,整理了以下患者可自學的康復計劃,簡便易學,可在醫院或家中完成。術後早期訓練術後麻醉甦醒後或回到病房後立刻開始,剛開始訓練時您可能感到不適,但這些訓練將加快您康復、減少併發症,且可緩解疼痛。1、股四頭肌收縮訓練收縮大腿前方股四頭
發布於 2023-02-13 20:52
0評論
人工全膝關節置換術(totalkneearthroplasty,TKA)是一種療效十分確切的手術,術後優良率>90%,但只把手術成功寄託在手術技術上,而不進行術後康復訓練,則不能達到手術應有的療效。通過臨床實踐,我們制定了人工全膝關節置換術後的康復訓練程序。目的在於通過早期康復訓練,恢復患者肢體功能及生活自理能力。西安航天總醫院骨科鄧嶽。方法主要有術前指導及術後康復訓練。1、術前指導首先應加強患
發布於 2023-03-23 11:16
0評論
人工膝關節置換是目前治療晚期關節炎非常有效的治療方法,其優良的效果來源於卓越的手術技術和患者自身的配合。從膝關節置換的總體治療過程而言,康復是繼手術後保障膝關節功能恢復的另一重要步驟,其重要性決不亞於手術本身。只有堅持康復鍛鍊,才能保持手術效果,獲得良好的功能。康復過程分兩部分,一部分是疼痛的處理和傷口的護理,另一部分是膝關節功能的訓練。前一部分由醫護人員完成,後一部分需要在醫生和康復師的指導下
發布於 2022-12-04 17:06
0評論
患者:現在這段時間上下樓梯困難,在平地上走路膝關節不能彎曲,有點類似僵直,外部看腿部很明顯。已經和您聯繫過了有幾個問題想請教一下:①膝關節置換後走路能否正常?活動有甚麼限制?②雙膝關節置換需住院多長時間?治療的程序是怎樣安排③費用是多少?④術後如何進行康復鍛鍊?醫院骨科:膝關節置換後可以正常行走,除不能深蹲與下跪外,活動應該基本沒有限制,高屈曲的人工膝關節設計的屈曲度為140~150度,是否能夠
發布於 2023-01-27 10:47
0評論
許多膝關節病患者在疾病的晚期常需要行膝關節置換手術,以獲得一個無痛且功能良好的膝關節,但大多患者並未真正瞭解手術與預期效果的關係,認為手術成功了就萬事大吉,無痛且功能良好的膝關節已經“造”好了。這種認識對獲得良好的手術效果非常不利。實際上,膝關節置換術的本質主要有2點:1是置換病變壞死的關節骨軟骨表面,2是矯正力線消除存在的畸形以獲得膝關節正常的解剖關係。因此,確切的說,膝關節置換術本身只是消除
發布於 2023-03-24 01:51
0評論
       端某某,女,79歲。雙膝骨性關節炎。術前雙膝嚴重疼痛,不能完全伸直,屈膝緩慢行走。採用膝關節表面置換手術,術後在康教授指導下經過規範的康復鍛鍊,恢復正常行走,無疼痛。  術前雙下肢的照片 術前雙膝X線片可見膝關節內翻畸形 術中膝關節面可見軟骨嚴重退變、剝脫       術後X線片雙下肢力線恢復
發布於 2023-03-07 21:56
0評論
人工膝關節置換的快速康復始終是一個熱門話題。膝關節置換術後快速康復的關鍵因素是術中微創、截骨及軟組織平衡精準、術後良好鎮痛措施等。術中微創是主要因素。前些年熱門的小切口膝關節置換最終逐漸衰退,主要是因為小切口並不代表著微創,反而因為切口小導致深部操作創傷大、手術時間長、假體安裝位置不準確等不利因素增多。微創應體現在:適當的切口顯露、減少不必要的操作、縮短止血帶時間、縮短手術時間、儘量一次到位的截
發布於 2022-10-02 23:08
0評論