發布於 2023-03-24 01:51

  許多膝關節病患者在疾病的晚期常需要行膝關節置換手術,以獲得一個無痛且功能良好的膝關節,但大多患者並未真正瞭解手術與預期效果的關係,認為手術成功了就萬事大吉,無痛且功能良好的膝關節已經“造”好了。這種認識對獲得良好的手術效果非常不利。

  實際上,膝關節置換術的本質主要有2點:1是置換病變壞死的關節骨軟骨表面,2是矯正力線消除存在的畸形以獲得膝關節正常的解剖關係。因此,確切的說,膝關節置換術本身只是消除了病變,矯正了畸形,為將來獲得一個功能良好而無痛的膝關節創下了“硬件”基礎,而真正要達到這個目的,還需要術後艱苦的功能鍛鍊這個“軟件”來實現。

  由於手術創傷以及術前已經存在的膝關節周圍軟組織病變術中經過徹底鬆解,術後膝關節周圍的肌肉韌帶均存在不小的創傷從而發生水腫炎症,因此許多患者術後因怕苦怕疼而不敢鍛鍊,總是長時間保持膝關節一個姿勢,一段時間後這些軟組織炎症水腫逐漸機化形成瘢痕。一旦瘢痕形成,可想而知,膝關節肯定是活動不開了,僵掉了。到了這一步,可以說手術做得再好都是白搭。因此膝關節置換術後早期的關節功能鍛鍊對於獲得功能良好的膝關節非常重要,這是一個與膝關節周圍軟組織瘢痕形成進行賽跑的過程,關節鍛鍊越早越徹底,術後效果越佳。

  一般要求膝關節置換術後2周內膝關節應能屈曲至少90度,能完全伸直。怕疼的患者應配合服用消炎鎮痛藥物進行鍛鍊。如果術後3個月仍無法獲得良好的活動範圍,應及時找醫生進行進一步處理。

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1、個別對待原則:由於不同患者的體質、病情、心理素質、主觀功能要求、手術過程等不盡相同,所以人工膝關節置換術後康復不存在統一的規定,應因人而異。2、全面訓練原則:膝關節只是行走負重關節中的一個,如類風溼性關節炎常累及多關節、多器官,因此,單純處理膝關節並不足以改善患者的功能,人工膝關節置換術康復訓練必須兼顧身體其他部位。3、循序漸進原則:接受膝關節置換術的患者有較長期的疼痛、畸形及功能障礙,膝關
發布於 2022-12-04 18:01
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人工膝關節置換術後的康復訓練內容主要有兩項:膝關節活動度的訓練以及肌肉力量的恢復。我們收集了“美國骨科醫生協會”推薦的科學的康復方法,結合上海市關節外科多年的臨床實踐經驗,整理了以下患者可自學的康復計劃,簡便易學,可在醫院或家中完成。術後早期訓練術後麻醉甦醒後或回到病房後立刻開始,剛開始訓練時您可能感到不適,但這些訓練將加快您康復、減少併發症,且可緩解疼痛。1、股四頭肌收縮訓練收縮大腿前方股四頭
發布於 2023-02-13 20:52
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人工全膝關節置換術(totalkneearthroplasty,TKA)是一種療效十分確切的手術,術後優良率>90%,但只把手術成功寄託在手術技術上,而不進行術後康復訓練,則不能達到手術應有的療效。通過臨床實踐,我們制定了人工全膝關節置換術後的康復訓練程序。目的在於通過早期康復訓練,恢復患者肢體功能及生活自理能力。西安航天總醫院骨科鄧嶽。方法主要有術前指導及術後康復訓練。1、術前指導首先應加強患
發布於 2023-03-23 11:16
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人的膝關節是一個重要的關節,它有走、跑、跳、下蹲等各種功能,而且它還負擔您身體的重量。一旦膝關節有病變後,關節的軟骨便被破壞,由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面,進一步還會使股骨髁變形。這樣您就會感到疼痛,行走不便,活動受限,跛行,有時即便輕易的動作也難以做到。以上疾病進展到一定程度,關節已破壞,就需要進行手術。用人工膝關節替代原有破壞的關節,來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在於
發布於 2023-01-04 04:01
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患者:現在這段時間上下樓梯困難,在平地上走路膝關節不能彎曲,有點類似僵直,外部看腿部很明顯。已經和您聯繫過了有幾個問題想請教一下:①膝關節置換後走路能否正常?活動有甚麼限制?②雙膝關節置換需住院多長時間?治療的程序是怎樣安排③費用是多少?④術後如何進行康復鍛鍊?醫院骨科:膝關節置換後可以正常行走,除不能深蹲與下跪外,活動應該基本沒有限制,高屈曲的人工膝關節設計的屈曲度為140~150度,是否能夠
發布於 2023-01-27 10:47
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膝關節是人體最大最複雜的關節,日常生活中對行走、上下樓梯、坐位站起等都起著至關重要的作用。如果膝關節的關節面因各種原因發生磨損、缺損或破壞,導致關節間隙狹窄、行走疼痛及功能障礙,將嚴重影響生活質量。人工膝關節置換術是目前治療晚期膝關節炎的最有效、最可靠的手段之一。國內外報道90%的患者在接受人工膝關節置換術後都能得到滿意的療效。然而,對一個老年病人而言,人工膝關節置換術並不是諸如裝假牙、或安裝人
發布於 2023-02-13 20:22
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發布於 2023-02-13 19:37
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一、膝關節骨關節炎的臨床表現:膝關節骨性關節炎是中老年病人常見的慢性退行性關節疾患,其發病率約為6%。在65歲以上老年人中發病率高達90%,其中約60%的人有症狀。骨性關節炎是指由於關節軟骨磨損而引起症狀和體徵的一組疾病,俗稱骨質增生病,最常見的症狀是疼痛,而且疼痛與活動有關,開始為活動痛,而後持續痛,晚期出現夜間痛,甚至痛醒。另外關節腫脹、變形、活動受限,並且致殘率相當高,甚至影響了老年人的生
發布於 2023-02-28 04:51
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人工膝關節置換是目前治療晚期關節炎非常有效的治療方法,其優良的效果來源於卓越的手術技術和患者自身的配合。從膝關節置換的總體治療過程而言,康復是繼手術後保障膝關節功能恢復的另一重要步驟,其重要性決不亞於手術本身。只有堅持康復鍛鍊,才能保持手術效果,獲得良好的功能。康復過程分兩部分,一部分是疼痛的處理和傷口的護理,另一部分是膝關節功能的訓練。前一部分由醫護人員完成,後一部分需要在醫生和康復師的指導下
發布於 2022-12-04 17:06
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1、哪些情況適宜做膝關節置換手術?(1)膝關節各種炎症性關節炎,包括類風溼性關節炎、骨性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節炎等;(2)少數創傷性關節炎;(3)脛骨高位截骨術失敗後的骨性關節炎;(4)少數老年人的髕骨關節炎;(5)靜息的感染性關節炎(包括結核);(6)少數原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病。2、哪些情況禁忌做膝關節置換手術?在下列情況時,禁忌行人工全膝關節置換術:(1)膝關節周
發布於 2022-11-26 04:56
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