骨關節炎（OA）與類風溼性關節炎（RA）的區別
臨床上，我們經常遇到骨關節炎和類風溼性關節炎的患者，在疾病的早期階段，有一些相似之處，但是，他們的病理、症狀、治療、預後都有明顯不同，概括起來就是：
1、兩者的發病機制不同：骨關節炎是軟骨的退行性改變（
1.發病機制不同：骨關節炎是軟骨的退行性改變（原發性或繼發性），而類風溼性關節炎是一種全身性的自身免疫性疾病；
2.病理不同：骨關節炎主要在軟骨，軟骨退行性改變，繼發滑膜炎，骨質增生，形成骨贅，引起囊性改變，重者破壞軟骨下骨；類風溼性關節炎主要在滑膜，滑膜中形成的血管翳逐漸侵蝕軟骨和骨組織。類風溼性關節炎的主要問題是滑膜。
3、發病年齡不同：55歲以上的老年人群中，骨關節炎的發病率高達80%，與年齡、性別、肥胖等密切相關。50歲以前男性發病率高於女性，50歲以後女性高於男性；類風溼性關節炎的發病年齡為20～45歲，青壯年較多，男女比例為1：2～4；
4.最常受累 類風溼性關節炎最常受累的關節是掌指關節、腕關節和近端指間關節，很少涉及遠端指間關節；
5、對全身的影響不同：骨關節炎一般侷限於骨和關節，除因骨
5。對全身的影響不同：骨關節炎一般侷限於骨骼和關節，除因骨質增生引起的神經、血管壓迫等繼發症狀外，不直接影響其他器官，而類風溼性關節炎除關節外，可累及全身許多器官，如肺、肝、心臟等。
6.時間大於30分鐘，可出現皮下結節。
7、兩種疾病的X線表現不同：骨關節炎表現為骨贅，關節間隙變窄；RA表現為軟組織腫脹，骨質侵蝕，關節變形或脫位。
8.實驗室檢查不同：骨關節炎一般沒有特殊的血液學變化，而類風溼性關節炎可以顯示許多自身抗體，包括類風溼因子；
9.滑膜病理不同：滑膜炎的特點是滑膜細胞肥大和增生，淋巴細胞和單核細胞浸潤；RA滑膜形成典型的血管翳。
10.遺傳學不同：骨關節炎與HLA中的各種位點無明顯相關性，而類風溼性關節炎的發生與HLA-DR4相關；
11.用藥和治療反應不同：類風溼性關節炎主要用慢作用藥物、細胞毒藥物治療，非甾體抗炎藥只在疼痛時應用。而骨關節炎則以非甾體抗炎藥為主，應用於類風溼關節炎的慢作用藥物和細胞毒藥物對骨關節炎無效，甚至有害。
