1.環境因素
主要是飲食因素。亞硝胺類化合物、硝酸鹽和亞硝酸鹽、3，4-苯並芘、真菌毒素等均被認為有致癌作用。我國西北地區土壤、飲水和食物中硝酸鹽含量較高。醃製蔬菜含大量硝酸鹽和亞硝酸鹽。高溫加熱的油炸食物、燻魚、發黴食物等均可被致癌物汙染或在加工過程中產生致癌物。吸菸有可能增加患胃癌的危險性。高鹽飲食及鹽漬食品也與胃癌可能有關。
2.遺傳因素
胃癌在少數家庭顯示聚集性。A型血人的胃癌危險度較其他血型高20%～30%。
3.癌基因
胃癌細胞有K-rAs、C-mEt、C-ErB B2、HA-rAs等癌基因的突變和表達異常。抑癌基因P53、nm23、APC等的失活或突變可能與胃癌的發生和轉移有關。
4.癌前期變化
胃的癌前期狀態包括：慢性萎縮性胃炎，胃息肉(主要指腺瘤型或絨毛型息肉)，殘胃，良性胃潰瘍，惡性貧血和巨大胃黏膜肥厚症。胃的癌前期病變包括：不典型增生和間變、腸化生。
5.幽門螺桿菌(HP)
其感染通過造成胃黏膜損傷，促進病變發展的條件因素而使胃癌的危險度增高。
