發布於 2024-04-17 18:57

  (1) 血清睪酮及雄烯二酮 可以是卵巢或腎上腺來源。多毛患者遊離T升高,總T多數亦升高。若總T及A顯著升高,應懷疑存在分泌雄激素的腫瘤。

  (2) 硫酸脫氫表雄酮 反映腎上腺雄激素分泌的最好指標。>18.2mmol/L有意義。

  (3) 血17-羥孕酮 21或11b-羥化酶缺乏所致先天性腎上腺皮質增生症患者中升高,>24.2nmol/L可診斷此病;遲發性腎上腺皮質增生症中基礎值正常,但ACTH刺激後可顯著升高。

  (4) 雙氫睪酮和3a-雄烷二醇葡苷酸(3aAG) 後者是前者的代謝產物。若總T、遊離T、A、DHEA-S正常,而DHT及3aAG升高,提示特發性多毛症。

  (5) 血清黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH) 如LH升高,FSH降低,LH/FSH比值>2:1,提示多囊卵巢綜合徵。

  (6) 地塞米松抑制試驗 .兩天法2mg地塞米松抑制試驗有助於鑑別腎上腺和卵巢來源的雄激素增多;而延長的地塞米松抑制試驗(7天)有助於鑑別腎上腺腫瘤和先天性腎上腺皮質增生症。

  (7) ACTH興奮試驗 如興奮後血17-羥孕酮顯著高於正常人,提示為遲髮型先天性腎上腺皮質增生症。

  (8) 影像學檢查 腎上腺、卵巢及其它可疑部位的超聲、X線、CT、MRI有助於腫瘤的定位診斷。CT引導下從腎上腺或卵巢靜脈採血測定雄激素水平也極有意義。

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