羊水栓塞多發生在產時或破膜時,亦可發生於產後,多見於足月產,但也見於中期引產或鉗刮術中,大多發病突然,病情兇險。羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件:羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇,發生羊水栓塞通常有以下誘因:經產婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當;胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。
羊水栓塞的原因
發布於 2022-11-26 11:19
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1、常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當。
2、多有胎膜早破或人工破膜史。
3、胎盤早期剝離前置胎盤子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。
4、死胎不下可增加羊水栓塞的發病率羊水進入母體循環的條件是胎膜已破,有較強的子宮收縮,血管開放進入的途徑為子宮頸內膜靜脈及子宮下段靜脈,胎盤邊緣靜脈竇,損傷的子宮血竇如子宮破裂子宮頸裂傷。
發布於 2023-03-16 09:53
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1、30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞,因為要積極配合醫生所做的正確處理。
2、孕媽媽一定要定時做產前檢查,因為,通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀,一定要積極進行治療,避免重度妊高症的發生,預防羊水栓塞。
3、如何預防羊水栓塞?在
發布於 2023-03-16 09:46
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羊水栓塞對孕婦的影響
羊水進入母體後可能會有嚴重程度不等的臨床表現,嚴重者甚至會在發病一個小時內迅速死亡,但輕微者可能未出現臨床症狀。
據調查,93%的羊水栓塞患者會出現呼吸窘迫、症狀有呼吸困難、呼吸停止、發紺、缺氧。
羊水中的物質可導致漫性血管內凝血癥候群(>50%產婦在羊水栓塞發作1小時內發生);即全身血管全身血管栓塞、廣泛凝血導致過度消耗血小板、抗凝血酶等,從而造成產婦的注射針孔部位
發布於 2023-04-06 04:23
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1、專人護理,保持呼吸道的通暢,在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。
2、留置導尿管,保持導尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質,及時反映情況,採取措施,防止腎功能衰竭。
3、定時測量血壓、脈搏、呼吸,準確地測定出血量,並觀察血凝情況,特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。
4、防感染,在各項操作中嚴格執行無茵操作,正確使用大劑量抗生素,防止肺部和生殖道感染。
5、配合做好實訓室檢查,做好血小板
發布於 2022-11-26 11:40
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1.禁用人工剝膜術,宮縮間隙期,採用針刺人工破膜術。
2.避免高張性子宮收縮
(1)避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規範操作。
(2)嚴格掌握使用縮宮素催產的指徵,用藥應從小劑量開始(2mU/min),專人監護,專用記錄,根據宮縮、胎兒、宮頸擴張和頭盆關係,調整用藥濃度,最大劑量<20mU/min。
(3)小劑量米索前列腺醇(25~50μg)促宮頸成熟和計劃分娩,必要時每6小時重複1~2次,嚴
發布於 2022-11-26 11:26
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一、羊水栓塞對孕婦的影響
羊水進入母體後可能會有嚴重程度不等的臨床表現,嚴重者甚至會在發病一個小時內迅速死亡,但輕微者可能未出現臨床症狀。
據調查,93%的羊水栓塞患者會出現呼吸窘迫、症狀有呼吸困難、呼吸停止、發紺、缺氧。
羊水中的物質可導致漫性血管內凝血癥候群(>50%產婦在羊水栓塞發作1小時內發生);即全身血管全身血管栓塞、廣泛凝血導致過度消耗血小板、抗凝血酶等,從而造成產婦的注射針孔
發布於 2022-11-26 11:47
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1)人工破膜時需要在宮縮間隙進行,且破膜不要剝破;
2)宮縮過強或強直性宮縮時,應用鎮靜劑和子宮肌肉鬆弛藥抑制宮縮;
3)不能過多的干擾產程的自然進展(如人工破膜、濫用縮宮素、剝膜等操作);
4)縮宮素引產時,要嚴密監護宮縮和胎心;
5)縮宮素催產時要有科學的指證,尤其要慎用前列腺素和杜絕肌肉注射縮宮素;
6)高領、多產婦女分娩,應在嚴密的監護下進行;
7)過敏性體質婦女,儘量等待自然分娩。宮縮
發布於 2023-06-18 08:36
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治療原則為羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。
1.抗過敏
出現過敏性休克應該應用大劑量皮質激素,常選用地塞米松靜脈滴注。但激素可抑制網狀內皮系統功能,使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC,故反覆應用時應注意,在使用肝素治療的基礎上應用本藥為好。
2.吸氧
應爭取行正壓持續給氧,至少用面罩給氧或使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦
發布於 2023-07-07 10:02
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羊水栓塞多發生在產時或破膜時,亦可發生於產後,多見於足月產,但也見於中期引產或鉗刮術中,大多發病突然,病情兇險。
羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件:羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發生羊水栓塞通常有以下誘因:經產婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不
發布於 2023-07-07 09:56
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可發生於胎膜破裂後、分娩時或分娩後,以及在催產素靜滴引產或在中孕鉗挾等情況下,產婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。發病急驟者,可於數分鐘內死亡。
部分患者血壓回升後,往往出現產後大出血,血不凝,有時有全身出血傾向,最後可出現腎、肺、心功能衰竭。
發布於 2023-07-07 09:42
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