糖尿病併發症 – 易康網

　　腎臟病變

　　對於腎臟病變早期階段，微量白蛋白尿期，不論有無高血壓、使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排洩量減少，根據血壓，卡託普利(captopril)12。 5～25mg，2～3次/d或依那普利(enalapril)5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿轉鐵蛋白和尿內皮素排洩量均有明顯降低，這主要由於ACEI對腎小單位的循環有獨特的作用，擴張出球小動脈甚於入球小動脈，以致減低小球內壓力，減少蛋白濾出。

　　心血管病變

　　糖尿病除嚴格控制糖尿病且必須長期堅持貫徹外，應及早處理各種心血管問題。高血壓頗常見，採用藥物時應注意有否影響糖、脂肪、鉀、鈣、鈉等代謝，如失鉀性利尿劑(噻嗪類)和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進入β細胞而抑制胰島素釋放，以致血糖升高;保鉀利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACE)可抑制醛固酮分泌而排鉀減少。

　　基本治療為及早控制糖尿病。出血時及有滲出者可試用(定期檢測視網膜，控制血糖最重要，糖尿病病人手術難度大(因傷口不易癒合)。

　　足潰瘍

　　主要由下肢神經病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性併發症一樣預防重於治療。

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