糖尿病血糖控制不良,可引起多種急、慢性併發症,包括:一、急性併發症1、 糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷,這類併發症重者可致死。
2、 各種感染:如皮膚化膿性感染、真菌感染如足癬、女性糖尿病患者易發生白色念珠菌感染導致陰道炎、尿路感染如膀胱炎及腎盂腎炎、合併肺結核。
二、慢性併發症1、 大血管病變:糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率很高,發病年齡較輕,病情進展較快,大、中動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、肢體外周動脈等,引起冠心病、腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症,引起的冠心病呈多支瀰漫性嚴重病變,容易發生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水腫;腦血管病易致死致殘;腎動脈硬化導致腎動脈狹窄,血壓升高不易控制;外周動脈硬化尤其是下肢動脈硬化出現疼痛、感覺異常、間歇性跛行,嚴重狹窄時出現肢體壞死,甚至需截肢。
2、 微血管病變:主要表現為糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病心肌病。糖尿病腎病,常見於病史超過10年患者,是1型糖尿病的主要死因,2型糖尿病發生該併發症的嚴重性次於冠心病及腦血管併發症,導致腎功能下降,出現浮腫、高血壓、蛋白尿等,嚴重時發展為尿毒症。糖尿病視網膜病變,是失明的主要原因之一,糖尿病患者應定期行眼底鏡檢查。糖尿病心肌病,可誘發心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。
3、 神經病變:周圍神經受累最常見,通常呈對稱性,下肢較上肢嚴重,病情進展緩慢,先出現肢端感覺異常,如伴麻木、針刺、灼熱或如踏棉墊感覺,有時痛覺過敏。後期可有運動神經受累。自主神經病變也較常見,影響胃腸道、心血管系統、泌尿系統、性器官功能,臨床表現有胃排空延遲、飯後或午夜腹瀉、便秘;體位性低血壓、持續性心動過速;尿失禁、尿瀦留、陽痿等。
4、 眼的其他病變:白內障、青光眼、黃斑病、屈光改變等。
5、 糖尿病足:是糖尿病外周神經病變、下肢動脈粥樣硬化供血不足、細菌感染等多種因素所致,引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞死等病變。 糖尿病各種慢性併發症通常是不可逆性的。 嚴格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性併發症發生的關鍵。