發布於 2024-04-20 08:49

  黃疸是由於血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發黃的症狀和體徵。正常膽紅素最高為17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中結合膽紅素3.42μmol/L,非結合膽紅素13.68μmol/L。溶血性黃疸是由於大量紅細胞破壞,形成大量的非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結合與排泌的能力,另一方面,由於溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使非結合膽紅素在血中瀦留,超過正常的水平而出現的黃疸。

  溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的。以母親血型為O,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB。母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO血型不合的新生兒都會發生溶血,據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%。

  除了ABO溶血性黃疸外,還有其他引起溶血性黃疸的病因是:(1)紅細胞本身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力,所以出現黃疸。(2)脾臟機能亢進時破壞了紅細胞,由於大量紅細胞的破壞,形成大量的非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結合與排泌能力。另一方面,由於溶血性造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結合膽紅素在血中瀦留,超過正常的水平而出現黃疸。

  溶血性黃疸的特徵:①鞏膜多見輕度黃染,在急性發作時有發熱,腰背痠痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白;②皮膚無瘙癢;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表現;⑤血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為非綜合膽紅素增高;⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加;⑦在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低。

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溶血性黃疸是指母親跟嬰兒的血型不合,在懷孕期間,母親的血型進入到胎兒體內刺激產生抗體,分娩過程中胎兒再次接觸到母親的血液,導致溶血反應, 溶血性黃疸一旦治癒,就不會對小孩將來發育有影響的,所以不必過於擔心,這種病沒有遺傳的,主要是跟胎兒受父母親血型組合成的血型不同於母親所致的。
發布於 2023-07-21 07:48
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病因 凡能引起溶血的疾病均可產生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和後天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細胞增多症等;後者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血後的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。 臨床表現 一般黃疸為輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時可有發熱、寒戰、頭痛、嘔吐、腰痛,並有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶
發布於 2024-06-15 13:38
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概述 人的紅細胞本身可能就存在一定的缺陷,還有的人可能紅細胞因為外界的因素而受到了一些損傷,這樣就能夠使得患者身體的紅細胞受到破壞,當紅細胞受到破壞之後會大量釋放出來一些血紅蛋白,當這些血紅蛋白被釋放出來之後就會使得患者血漿裡面的膽紅素的含量不斷的增高,當膽紅素的含量持續的增高之後肝細胞就沒有能力繼續處理多餘的膽紅素,這個時候就會出現黃疸的問題。 步驟/方法: 1、 溶血性黃疸的病因非常的多
發布於 2024-06-04 14:57
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(1)黃疸出現得早,生後24小時內即出黃疸; (2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大於12~15毫克/分升; (3)黃疸持久,出生2—3周後黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕後又加深; (4)伴有貧血或大便顏色變淡者; (5)有體溫不正常、食慾不佳、嘔吐等表現者。 有病理性黃疸時應引起重視,因為它常是疾病的一種表現,應尋找病因。此外未結合膽紅素濃度達到一定
發布於 2023-08-08 10:21
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[方一] 綿茵陳30克,粳米50克,白糖適量。先將茵陳洗淨,煎水,去渣,留汁液,再以茵陳藥液同粳米煮粥,待粥將熟時,加入適量的白糖煮1--2沸即成。每日分2--3次服食,連服7—10天。 本方清肝膽、利溼熱,適用於陽黃。 [方二] 茵陳15克,乾薑、桂枝各10克,粳米50克。 將茵陳、桂枝、乾薑煎水取汗,去渣,再用藥汁煮粳米成粥,早、晚分用。 本方溫通肝膽,適用於陰黃證。 [方三] 梔子仁30克
發布於 2024-04-20 09:09
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溶血性黃疸一般分為兩種類型: 1、急性溶血性黃疸的症狀有寒戰、高熱、噁心嘔吐、頭痛腹痛腰痛、全身不適、血紅蛋白尿休克及尿少等迅速出現黃疸貧血及肝脾腫大的症狀。 2、慢性溶血性黃疸的症狀較輕,主要是黃疸和貧血部分患者可出現脾大,慢性患者急性發作其臨床表現與急性溶血相同,其他多見皮膚鞏膜輕度黃染呈淺檸檬色。 溶血性黃疸症狀的總體表現 1、黏膜、皮膚輕度黃染,呈淺檸檬色,無皮膚瘙癢。 2、在急性溶血時
發布於 2024-04-20 08:42
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概述 人體的紅細胞本身可能存在一定的內在缺陷,或者人體的紅細胞可能受到一些外源性的損傷,上述這兩種原因都可能導致溶血性黃疸。當人體的紅細胞遭到大量破壞之後,紅細胞裡面的血紅蛋白會被大量地釋放出來,這些被釋放出來的血紅蛋白,會使得人體血漿裡面的,非脂肪型膽紅素含量迅速升高,當非脂肪型膽紅素含量升高之後,可以超過人體的肝細胞正常的處理非脂肪型膽紅素的能力,從而就導致了溶血性黃疸的發生。 步驟/方法
發布於 2023-11-08 14:39
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1、光療:患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發生,如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。經這種光線照射後,膽紅素被光氧化變成無色物質,從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置於保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置於離體表33~35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光
發布於 2023-08-08 10:01
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(一)發病原因 目前多數人認為由於遺傳性或獲得性的肝細胞中微粒體器中膽紅素葡萄糖醛酸轉移酶活力不足影響非結合膽紅素在肝細胞內結合反應的正常進行,以致使肝細胞對膽紅素的攝取也受到障礙,因而造成肝細胞對非結合型膽紅素的攝取和結合功能的雙缺陷。 (二)發病機制 在所有病人肝穿刺活體組織標本中,證實肝臟的膽紅素葡萄糖醛酸轉移酶的活力值明顯減低,提示肝臟從血漿中清除間接膽紅素的能力降低,但血漿非結合膽紅素
發布於 2023-08-26 23:02
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溶血性黃疸 紅細胞大量破壞(溶血)後,非結合膽紅素形成增多,大量的非結合膽紅素運輸至肝臟,必然使肝臟(肝細胞)的負擔增加,當超過肝臟對非結合膽紅素的攝取與結合能力時,則引起血液中非結合膽紅素濃度增高。 溶血性黃疸診斷 1、鞏膜多見輕度黃染,在急性發作時有發熱,腰背痠痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白; 2、皮膚無瘙癢; 3、有脾大; 4、有骨髓增生旺盛的表現; 5、血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol
發布於 2023-03-02 08:01
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