發布於 2022-11-26 15:46

慢性腎臟病的定義非常明確,屬於慢性疾病的範疇,臨床上出現蛋白尿、血尿、血肌酐升高、腎臟結構破壞的變化,就一定能診斷出慢性腎臟病。已被診斷為慢性腎臟病的患者,你需要定期隨訪複查。慢性腎臟病的管理不僅僅是消除蛋白尿、血尿,將血肌酐維持在一定範圍內(或盡力而為),儘量減少或消除,更重要的是要防止慢性腎臟病的進展,減少臨床終點事件的發生。

1.我們必須理解這樣一個概念:腎臟病是慢性病,只有臨床緩解和臨床治癒,沒有全國性或國際性的治癒。

2、如果要諮詢慢性腎臟病蛋白尿的根本原因,只能說非常困難,作為中西醫結合的臨床腎病醫生只能告訴你真相。

3、慢性腎臟病蛋白尿通過臨床治療當然是越少越好,最好能消除,使臨床終點事件(如腎衰竭、心肌梗塞、腦卒中、血管斑塊形成等)發生率明顯降低。一般認為,24小時尿蛋白定量在0.6-0.8克以下,對腎臟病變進展的影響風險明顯降低,臨床終點事件的發生率明顯降低。因此治療慢性腎臟病的蛋白尿需要進行全面的評估,評估你的臨床重點事件發生率的風險,然後才能制定合理的治療方案。

4.對於葡萄胎增生性腎炎、微小病變腎病綜合徵、李3級以下IgA腎病、膜性腎病1期、部分代謝綜合徵合併腎臟損害、肥胖性腎病、尿蛋白2克以下糖尿病腎病等患者,臨床上往往可以通過中西醫結合治療後獲得最佳療效。

5.如果您想諮詢慢性腎臟病蛋白尿的治療,請詳細告訴我們您的腎臟病理類型、診斷分期、24小時尿蛋白定量、腎功能、是否伴有血尿(尿中有多少紅細胞)等信息,越完整越能瞭解您的腎臟病病情。

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首先,要充分重視定期的健康體檢。相當一部分無症狀性血尿、蛋白尿及腎功能輕度降低的患者,是在定期的健康體檢檢出,故應定期關注自己的尿常規和腎功能情況,特別是年輕人,要預防疾病發展出現腎衰的結果。最好每一年做一次尿常規和腎功能檢查,必要時進行腎臟超聲波檢查,高危人群則要增加尿監測的頻率;單位每年定期組織職工健康體檢,有利於早期發現腎臟病。一般腎臟檢查主要包括四項:尿常規、腎功能、血壓以及腎臟超聲波檢
發布於 2022-09-29 15:39
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慢性腎炎的多數伴有不同程度的蛋白尿,控制或者減少蛋白尿對慢性炎是有益的。首先,在飲食上,應該注意使用優質低蛋白飲食,一般情況下每天蛋白的攝入量,應該限制在30-40g左右,應當注意優質蛋白最好能佔到60%-70%,優質蛋白主要是指來自於肉、牛奶、雞蛋等的蛋白。要記住每天的蛋白質攝入量不要超過每公斤體重1g。第二是不要做太劇烈的運動,劇烈運動有可能會加重蛋白尿。第三是應該根據患者的具體的病理類型、
發布於 2022-12-09 14:57
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慢性腎臟病是可以通過積極治療、飲食控制等有效手段控制並延緩病情的進展。減輕腎臟負擔的措施包括:1、避免高蛋白飲食。尤其是尿蛋白量較大的患者,進入腎功能不全階段,則應開始低優質蛋白飲食,每日蛋白質攝入量0.6-0.8g/kg。2、積極控制血壓。要求在130/80mmHg以下,尿蛋白量高於1.0g/天的患者,可進一步控制於125/75mmHg以下。如果能將血壓滿意控制到正常或接近正常,則腦、心、腎等
發布於 2022-09-29 15:49
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1、避免高蛋白飲食。尤其是尿蛋白量較大的患者,進入腎功能不全階段,則應開始低優質蛋白飲食,每日蛋白質攝入量0.6-0.8g/kg。 2、積極控制血壓。要求在130/80mmHg以下,尿蛋白量高於1.0g/天的患者,可進一步控制於125/75mmHg以下。如果能將血壓滿意控制到正常或接近正常,則腦、心、腎等併發症不易發生,有效的治療高血壓能避免老年人發生高血壓腎損害和減少良性小動脈腎硬化終末期腎
發布於 2023-12-22 11:07
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慢性腎臟病病因多樣,對於具有慢性腎臟病危險因素的人群需要我們的特別關注,這些危險因素包括:糖尿病、高血壓、自身免疫病、全身性感染、>60歲、有腎臟病家族史、急性腎功能衰竭恢復期等。臨床醫師應該對這些高危人群定期進行尿蛋白甚至尿微量白蛋白的檢測。慢性腎臟病早期起病往往隱匿,部分病人可表現為浮腫、泡沫尿、高血壓等,很多年輕患者就診時已是腎功能衰竭晚期,失去了逆轉治療的機會。而臨床還有相當一部分
發布於 2023-01-05 17:56
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慢性腎臟病患者的自我管理慢性腎臟病大多起病隱匿、進展緩慢,為終身性疾病,該病的預防和治療更多時間是由患者自己“掌握”。早期認識慢性腎臟病多數慢性腎臟病的發病和進展較為隱匿,易被漏診或忽視,但沒有症狀並不等於沒有腎臟病。對無任何症狀的慢性腎臟病患者,最好每年檢查2~4次尿常規。事實上,聯合尿常規、血肌酐、腎臟B超檢查可使絕大部分CKD患者得到早期發現和及時診斷。若出現早期腎臟病的可疑信號(尿泡沫多
發布於 2022-11-30 13:36
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慢性腎臟病目前已成為全世界的公共衛生問題。國、內外流行病學調查資料顯示,糖尿病患者是發生慢性腎臟病的高危人群。隨著生活方式的改變,發達國家和發展中國家糖尿病患者逐年迅速增加。糖尿病晚期患者可發生多臟器受損。腎臟是重要的受累器官,主要為糖尿病微血管病變所致,稱為糖尿病腎病。另外,糖尿病患者常同時伴有高血壓、冠心病、肥胖等,這些疾病也參與糖尿病患者的腎臟損害。目前,糖尿病已經成為歐美等發達國家慢性腎
發布於 2022-10-01 08:29
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慢性腎臟病已經成為嚴重危害人類健康的元兇,世界上幾乎每10個人中就有1個慢性腎臟病患者。其具有患病率高、合併心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知曉率低、防治率低和合並心血管疾病認知率低的“三低”特點。慢性腎臟病主要包括慢性腎小球疾病、腎小管間質性疾病、腎血管性疾病、遺傳性腎臟疾病以及繼發於全身系統性疾病的腎臟損害等。在我國主要以原發性腎小球疾病較為常見,但由於生活方式的改變及人口老齡化,糖尿
發布於 2022-11-26 17:06
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專題筆談慢性腎臟病的防治早期發現慢性腎臟病,提高早期防治率吳華衛生部北京醫院腎內科(郵編慢性疾病是影響人類健康的大敵,也是人類死亡的主要原因之一。從慢性疾病的發生、發展至器官功能衰竭,每年全世界約死亡3500萬人。進入21世紀,慢性腎臟病(chronickidneydisease,CKD)北京醫院腎內科吳華已經成為全球繼心腦血管疾病、腫瘤和糖尿病後嚴重威脅人類健康的一大公害,其醫療費用高昂,病死
發布於 2022-11-24 20:01
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對於能夠作病理的患者,病理更能反映病情的輕重。不能做病理的患者,臨床上首先是要準確評估腎臟功能。其中包括腎小球濾過功能和腎小管功能。依據腎小球濾過功能慢性腎功能不全分為:腎功能代償期,腎功能失代償期,腎功能衰竭期(或尿毒症前期),尿毒症期;並且將慢性腎臟病分為Ⅰ―Ⅴ期。腎小管功能主要依據尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、滲透壓等檢測,分為重吸收功能和濃縮稀釋功能的異常。其次尿蛋白量的多少也可
發布於 2022-09-29 15:34
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