概述
腦血管病是威脅人類健康的最嚴重的疾病之一，腦梗死雖比腦出血病死率低，但致殘率高，且大約20%的倖存者在1-2年內會兩次復發，使患者的生存質量嚴重下降。近年來，國內外普遍開展了溶栓治療急性腦梗死的臨床研究，但溶栓治療的安全時間窗、溶栓劑的選擇、劑量、給藥途徑與療效的關係、併發症的防治等問題仍未徹底解決，如何使溶栓治療個體化，如何使更多的患者從中受益，如何採取聯合治療措施使溶栓的治療效果更好，減少併發症，將成為國內外學者進一步研究的主要課題。
步驟/方法：
1、 溶栓治療的安全時期窗，關於溶栓治療的安全時期窗，目前國際上尚無定論。受動物實驗提示多數學者認為，急性腦梗死的治療時間窗是3-6個小時，美國國立衛生研究院的rt-PA臨床試驗將時間窗定在3小時之內。
2、 臨床應用與臨床療效，常用溶栓劑，目前理想的溶栓藥和最佳溶栓方案尚未明確。實驗和臨床較為常用的溶栓藥物包括鏈激酶(SK)、尿激酶(UK)、組織或重組型纖溶酶原激素活劑(t-pa/rt-pa)。
3、 腦梗死溶栓治療最主要的併發症的顱內出血，分為腦實質出血（PH）和出血性梗死（HI）SK、UK、t-pa三種藥物HI總髮生率的百分之十，PH約百分之五。PH幾乎百分之百發生在溶栓治療的24小時內。
注意事項：
綜上所述，急性腦梗死的溶栓治療確實可以使閉塞的血管早期再通，使臨床症狀及體徵明顯改善，但也有一定有潛在危險性，關鍵是要抓住治療時機，選擇合適的患者、藥物和劑量進行聯合治療。
