引起痛經的因素有很多，如：
(1)遺傳因素，女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。
(2)內分泌因素，月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
(3)婦科病，如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。目前認為，子宮內膜和血液中前列腺素含量增高是痛經的主要原因。因為大量前列腺素對子宮有興奮作用，可以引起子宮肌肉的強烈收縮，子宮缺血、缺氧而產生較劇烈的疼痛，所以有痛經。同樣，大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮，所以痛經的女性還可有噁心、嘔吐、腹痛等胃腸道症狀。
(4)子宮頸管狹窄，主要是月經外流受阻，引起痛經。
(5)子宮發育不良，子宮發育不佳容易合併血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
(6)子宮位置異常，若女性子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。
(7)精神、神經因素，部分女性對疼痛過分敏感。
