1.治療原則
(1)早期診斷,合理治療,防止病情進展造成心臟發生不可恢復的改變。
(2)根據病情輕重,選用合理的抗風溼藥物使危重病兒避免死亡,對一般病變能及時控制症狀,減少患兒痛苦。
(3)控制及預防A組β溶血性鏈球菌感染,防止疾病復發。
(4)小兒風溼熱為一反覆發作的慢性過程的疾病,在反覆及長期用藥過程中應注意藥物的副作用的發生,故應權衡利弊合理使用。
2.急性小兒風溼熱的治療
(1)根據病情,臥床休息及控制活動量。在急性期如發熱、關節腫痛者,應臥床休息至急性症狀消失。有心臟炎併發心力衰竭者則應絕對臥床休息,休息時間一般無明顯心臟受累者大約1個月左右。有心臟受累者需2~3個月。心臟擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右方可逐漸恢復正常活動。
(2)飲食應給容易消化,富有蛋白質、糖類及維生素C的飲食,宜少量多餐。
(3)控制鏈球菌感染,根據患者情況選擇用藥。
(4)抗風溼藥的應用。
(5)舞蹈病的治療主要採取對症治療及支持療法。居住環境宜安靜,加強護理工作,預防外傷,避免環境刺激。
(6)嚴重心臟炎、心臟擴大者易發生心力衰竭,除用腎上腺皮質激素治療以外,應加用狄高辛或靜注西地蘭及速效利尿劑如速尿等。