硝酸甘油的藥理作用

　　硝酸甘油片是鬆弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放氧化氮(NO)，硝酸甘油片與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸(cGMP)增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態，引起血管擴張。硝酸甘油片擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，硝酸甘油片作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張，使血液瀦留在外周，迴心血量減少，左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力(後負荷)降低。

　　硝酸甘油片動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。硝酸甘油片對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。硝酸甘油片治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低。

　　硝酸甘油片用於冠心病心絞痛的治療及預防，硝酸甘油片也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭。

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