關於治療腦梗死
治療腦梗死和腦出血。腦血管梗死是血管內凝血和血栓，水蛭有抗凝溶栓作用，對疾病的治療應該是有利的。但是在中風的最初階段，病情是可以從梗死向出血演變的。在只有梗死尚未出血的階段，不宜過早地使用活血化瘀來抗凝增溶。宜在明確梗死，病情有所穩定的階段使用。
腦出血已經出血，而且血管外的血液很快凝結成瘀塊，已經證實為出血的病人，及早使用水蛭的療效比腦梗死的為好。動物實驗也證實了其消除腦血腫和減少腦壞死的效果較好。
關於治療DIC
在重症病人三P試驗陽性，即將發生DIC時，要立即抗凝血，在使用肝素之前或之後，尚沒有把握時，可先用活血化瘀藥並加用水蛭末吞服，以增強分解栓塞的效果。 對於慢性DIC，水蛭粉裝膠囊吞服，每日3次，每次3g，對DIC有明顯的療效。
關於免疫病抗栓塞
許多自身免疫病栓塞性血管炎是其病理基礎。抗栓塞、抗血管炎是重要的治療方法。這時必然會對許多活血化瘀藥作選擇性的使用。其中以水蛭的藥力最強，對血栓的治療可作為二線藥，有比較明顯的血栓形成者，如合併腦梗、心梗、四肢血管栓塞等，在其他化瘀藥的基礎上，加用本品能增效。抗凝、溶血必須密切觀察。
