發布於 2022-11-27 03:35

1、治療用藥

甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。

2.治療原則

(1)一般治療 呼吸新鮮空氣;保暖;給氧;呼吸微弱或停止的病人必須立即給予人工呼吸;必要時採用冬眠療法;嚴重者可先放血後輸血。

(2)預防和控制腦水腫。

(3)支持性治療。

3、搶救措施

迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。

(1)糾正缺氧 迅速糾正缺氧。吸入的氧氣會加速COHb解離。增加CO的排洩。當吸入新鮮空氣時,大約需要4小時才能從COHb中釋放出一半的CO;吸入純氧可以縮短到30-40分鐘,吸入3個大氣壓的純氧可以縮短到20分鐘。高壓氧艙治療可以增加血液中的溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細血管中的氧氣容易擴散到細胞中,可以迅速糾正組織缺氧。在呼吸停止的情況下,應及早進行人工呼吸或用呼吸機維持呼吸。對危重病人可考慮進行血漿交換。

(2)腦水腫的預防和控制 嚴重中毒後,腦水腫可在24-48h內發展到高峰。脫水治療很重要。目前最常用的是20%甘露醇,通過快速滴注的方式靜脈注射。當顱壓升高在2到3天后有所改善時,可以減少劑量。也可以注射呋塞米來治療脫水。三磷酸腺苷和腎上腺糖皮質激素,如地塞米松,也有助於緩解腦水腫。如果出現頻繁的抽搐,目前的首選藥物是地西泮,在抽搐停止後再靜脈注射苯妥英。

(3)治療感染和控制高熱症 應進行咽拭子、血液和尿液培養,並選擇廣譜抗生素。高熱症可影響腦功能,可採用物理降溫方法,如頭部戴冰帽,體表放冰袋,使體溫保持在32℃左右。如果在降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難,可使用冬眠藥物。

(4)促進腦細胞代謝 應用能量增效劑,常用的藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C。

(5)防治併發症和後遺症 昏迷期間的護理非常重要。保持呼吸道通暢,必要時進行氣管切開術。定期翻身,防止壓瘡和肺炎。注意營養,必要時進行鼻飼。急性一氧化碳中毒患者從昏迷中醒來後,應儘可能休息和觀察2周,以防止出現神經和心臟後遺症。如果有後遺症,應給予適當的治療。

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症狀體徵 CO中毒的體徵和症狀變化很大,取決於許多因素,如接觸濃度、接觸時間等。症狀特異性不強,可表現為流感樣、精神狀態改變、抽搐、昏迷、胃腸道症狀、氣急、過度通氣、頭痛、心律失常、心絞痛和紅細胞增多症。大腦缺氧和中毒的症狀體徵是CO中毒的主要表現。 輕度腦缺氧可表現為頭暈、眼花、頭痛、全身疲乏無力、噁心嘔吐、胸悶、心悸等。重度腦缺氧病人表現為昏迷伴有肌張力增高和去皮質強直。循環功能處於代償狀態
發布於 2023-04-03 14:00
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煤氣中毒分為輕中重,如果是輕度中度,不用治療,脫離環境後慢慢就會好轉的,是沒有後遺症的。中度中毒經吸氧,高壓氧治療,一般也很少出現後遺症。 重度中毒主要是值發病時有意識不請的情況,如果是老年人,且為堅持做高壓氧是很容易出現後遺症的,最主要的後遺症就是遲髮型腦病。主要表現為痴呆,認知障礙,嚴重的會出現意識不清,腦水腫而引起呼吸衰竭。其他的併發症還有肝腎等其他臟器的損傷。
發布於 2022-12-08 10:00
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1、將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來,迅速轉移到清新空氣中。 2、若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能,人工呼吸應堅持兩小時以上;如果患者曾嘔吐,人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止,就進行心臟復甦。 3、趕快供氧。應維持到中毒者神志清醒為止。 4、如果中毒者昏迷程度較深,可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射,並用冰袋放在頭
發布於 2022-12-08 09:54
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臨床表現主要為缺氧,其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關係。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難,HbCO飽和度達10%~20%。症狀加重,患者口唇呈櫻桃紅色,可有噁心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷,HbCO飽和度達30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣,HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的
發布於 2022-11-27 03:14
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煤氣中毒多發生在冬季,一種是由於炭火取暖,室內排煙不良(門窗緊閉、煙囪堵塞等)造成,另一種是由廚房內的液化氣洩漏造成。 煤氣中毒輕者表現為頭暈、眼花、頭痛、胸悶、噁心、全身軟弱無力,或癱臥在地;重者神志模糊、皮膚潮紅、口唇紅似櫻桃,嚴重危及生命。 一旦發現有煤氣中毒現象,應立即採取以下救護措施。 1.立即打開門窗通風,或讓其脫離現場,到通風良好、空氣流通的地方休息。 2.鬆解患者的衣領釦,使呼吸
發布於 2023-01-04 12:07
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有想過這麼嚴肅的問題嗎?下面一起看看煤氣煤氣中毒的急救方法和中毒急救的誤區。 1、在現場,我們要進行中毒解除和人工呼吸。 (1)立即打開門窗,移病人於通風良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。 (2)鬆解衣釦,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,如發現呼吸驟停,應立即行口對口人工呼吸,並作出心臟體外按摩。 (3)立即進行針刺治療,取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、湧泉、足三里等。輕、中度中毒者,針
發布於 2024-03-09 14:02
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1、遷移病兒到空氣暢通場所,但必須保持溫暖,避免著冷,不可赤身露體。輕症患者離開有毒場所即可慢慢恢復。 2、供氧非常重要,因為吸入氧濃度越高,血內一氧化碳分離越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳減半時間,在室內需200分鐘,吸純氧時需40分鐘。故應用高壓氧艙是治療一氧化碳中毒最有效的方法。將病人放入2~2.5個大氣壓的高壓氧艙內,經30~60分鐘,血內碳氧血紅蛋白可降至0,並可不發生心臟損害。
發布於 2024-10-06 23:46
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1、血中碳氧血紅蛋白測定正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%~10%,其中有少量來自內源性一氧化碳,約為O.4%~O.7%。輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高於10%,中度中毒者可高於30%,嚴重中毒時,可高於50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時,脫離一氧化碳接觸8小時後碳氧血紅蛋白即可降至正常,且與臨床症狀間可不呈平行關係。 2、腦電圖據報道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以發現異
發布於 2023-01-04 12:20
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1迅速脫離中毒環境將病人轉移到新鮮空氣處,立即關閉煤氣開關,開窗通風,鬆開病人的衣領和褲帶,使其能保持呼吸道通暢,同時注意保暖並呼叫救護車。如果病人呼吸、心跳停止,應立即進行心肺復甦。 2一氧化碳中毒者應當立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的分解,促進一氧化碳排出。有條件應立即行高壓氧治療,它可以提高動脈血氧分壓,迅速糾正組織缺氧,最好在4個小時內進行。 3昏迷時間較長的或者是頻繁抽搐和高熱的病
發布於 2022-11-27 03:49
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1.血中碳氧血紅蛋白測定 正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%~10%,其中有少量來自內源性一氧化碳,為O.4%~O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高於10%,中度中毒者可高於30%,嚴重中毒時可高於50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時,脫離一氧化碳接觸8小時後碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床症狀可不呈平行關係。 2.腦電圖 據報道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以發現異常腦電
發布於 2022-11-27 03:21
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