發布於 2022-11-27 03:21

  1.血中碳氧血紅蛋白測定

  正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%~10%,其中有少量來自內源性一氧化碳,為O.4%~O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高於10%,中度中毒者可高於30%,嚴重中毒時可高於50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時,脫離一氧化碳接觸8 小時後碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床症狀可不呈平行關係。

  2.腦電圖

  據報道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以發現異常腦電圖,表現為低波幅慢波增多。一般以額部及顳部的θ波及δ波多見常與臨床上的意識障礙有關。有些昏迷患者還可出現特殊的三相波,類似肝昏迷時的波型;假性陣發性棘慢波或表現為慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者後期出現智能障礙腦電圖的異常可長期存在。

  3.大腦誘發電位檢查

  一氧化碳中毒的急性期及遲發腦病者可見視覺誘發電位VEP100潛時延長,異常率分別為50%和68%,恢復期則可分別降至5%及22%正中神經體感誘發電位(SEP)檢查見N32等中長潛時成分選擇性受損,兩類患者的異常率皆超過70%,並隨意識好轉而恢復腦幹聽覺誘發電位(BAEP)的異常與意識障礙的程度密切相關,與中毒病情的結局相平行。

  4.腦影像學檢查

  一氧化碳中毒患者於急性期和出現遲發腦病時進行顱腦CT檢查見主要異常為雙側大腦皮質下白質及蒼白球或內囊出現大致對稱的密度減低區,後期可見腦室擴大或腦溝增寬,異常率分別為41.2%和87.5%腦 CT無異常者預後較好,有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發腦病早期並無CT改變上述CT異常一般在遲發腦病症狀出現2周後方可查見,故不如腦誘發電位及腦電圖敏感。

  5.血、尿、腦脊液常規化驗

  周圍血紅細胞總數、白細胞總數及中性粒細胞數增高,重度中毒時白細胞數高於18×109/L者預後嚴重。1/5的患者可出現尿糖40%的患者尿蛋白者陽性。腦脊液壓力及常規多數正常。

  6.血液生化檢查

  血清ALT活性及非蛋白氮一過性升高。乳酸鹽及乳酸脫氫酶活性於急性中毒後即增高。血清AST活性於早期也開始增高24小時升至最高值,如超過正常值3倍時,常提示病情嚴重或有合併症存在合併橫紋肌溶解症時,血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明顯增高。血氣檢查可見血氧分壓正常血氧飽和度可正常,血pH降低或正常,血中二氧化碳分壓常有代償性下降血鉀可降低。

  7.心電圖

  部分患者可出現ST-T改變,也可見到室性期前收縮、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。

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發布於 2023-01-04 12:20
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發布於 2022-12-08 10:07
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症狀體徵 CO中毒的體徵和症狀變化很大,取決於許多因素,如接觸濃度、接觸時間等。症狀特異性不強,可表現為流感樣、精神狀態改變、抽搐、昏迷、胃腸道症狀、氣急、過度通氣、頭痛、心律失常、心絞痛和紅細胞增多症。大腦缺氧和中毒的症狀體徵是CO中毒的主要表現。 輕度腦缺氧可表現為頭暈、眼花、頭痛、全身疲乏無力、噁心嘔吐、胸悶、心悸等。重度腦缺氧病人表現為昏迷伴有肌張力增高和去皮質強直。循環功能處於代償狀態
發布於 2023-04-03 14:00
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煤氣中毒分為輕中重,如果是輕度中度,不用治療,脫離環境後慢慢就會好轉的,是沒有後遺症的。中度中毒經吸氧,高壓氧治療,一般也很少出現後遺症。 重度中毒主要是值發病時有意識不請的情況,如果是老年人,且為堅持做高壓氧是很容易出現後遺症的,最主要的後遺症就是遲髮型腦病。主要表現為痴呆,認知障礙,嚴重的會出現意識不清,腦水腫而引起呼吸衰竭。其他的併發症還有肝腎等其他臟器的損傷。
發布於 2022-12-08 10:00
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臨床表現主要為缺氧,其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關係。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難,HbCO飽和度達10%~20%。症狀加重,患者口唇呈櫻桃紅色,可有噁心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷,HbCO飽和度達30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣,HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的
發布於 2022-11-27 03:14
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1迅速脫離中毒環境將病人轉移到新鮮空氣處,立即關閉煤氣開關,開窗通風,鬆開病人的衣領和褲帶,使其能保持呼吸道通暢,同時注意保暖並呼叫救護車。如果病人呼吸、心跳停止,應立即進行心肺復甦。 2一氧化碳中毒者應當立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的分解,促進一氧化碳排出。有條件應立即行高壓氧治療,它可以提高動脈血氧分壓,迅速糾正組織缺氧,最好在4個小時內進行。 3昏迷時間較長的或者是頻繁抽搐和高熱的病
發布於 2022-11-27 03:49
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1.治療用藥 甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。 2.救治原則 (1)一般處理呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進行人工呼吸;必要時,可用冬眠療法;病情嚴重者,可先放血後,再輸血。 (2)防治腦水腫。 (3)支持療法。 3.救治措施 迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。 (1)糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO
發布於 2022-11-27 03:35
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(1)輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。 (2)中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現多汗、煩躁、走路不穩、皮膚蒼白、意識模糊、睏倦乏力、虛脫或昏迷等症狀,皮膚和粘膜呈現煤氣中毒
發布於 2023-04-03 13:53
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1首先打開門窗,散掉難聞的氣味,如果有人中毒就把他立刻移動到通風良好的地方平躺,讓他呼吸點新鮮空氣,此時千萬不可慌亂,越慌越亂,你一緊張那麼患者更加緊張反而讓患者更為危害,頭腦一定要清晰,穩定的處理事情,就像司馬光砸缸一樣,不要慌,注意搬動中毒的人的時候的不可太過於用力,波動太大,這樣會是他更加難受! 2把中毒的人放平,看看他鼻子跟嘴裡有沒有甚麼髒東西堵在那邊,影響他呼吸新鮮空氣,有的話就要及時
發布於 2022-12-08 09:40
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煤氣中毒分哪些類型?煤氣中毒即一氧化碳中毒,煤氣中毒時患者最初的感覺是頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、渾身乏力,當他意識到中毒時,常掙扎下床開門、開窗,但一般僅有少數人能打開門,大部分病人迅速發生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時,可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短,常分三型: (1)輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。
發布於 2024-10-06 23:39
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