發布於 2022-12-08 10:07

1.血液中的碳氧血紅蛋白

正常血液中的碳氧血紅蛋白含量可達5%~10%,其中少量來自內源性一氧化碳,為O.4%~O.7%。輕度一氧化碳中毒時血液中的碳氧血紅蛋白可高於10%,中度中毒時高於30%,重度中毒時高於50%。必須及時測量血液中的碳氧血紅蛋白,接觸一氧化碳8小時後,碳氧血紅蛋白可降至正常,且不一定與臨床症狀平行。

2.腦電圖

據報道,54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可出現腦電圖異常,其特點是低幅慢波增多。通常是額葉和顳葉區域的θ和δ波,這通常與臨床上的意識障礙有關。一些昏迷患者還可能出現特定的三相波,類似於肝昏迷時的波型;假性陣發性尖峰和慢波,或顯示慢尖峰和慢波。一些急性一氧化碳中毒的病人出現晚期智力障礙 腦電圖異常可持續很長時間。

3.腦誘發電位檢查

在一氧化碳中毒急性期和晚期腦病中,可見視覺誘發電位VEP100潛伏期延長,其異常率分別為50%和68%,在恢復期可分別降至5%和22%。腦幹聽覺誘發電位(BAEP)的異常與意識障礙的程度密切相關,並與中毒狀況的結果相一致。

4.腦成像

一氧化碳中毒患者在急性期和遲發性腦病發病時的頭顱CT檢查顯示,主要異常是雙側皮質下白質和蒼白質或腦內囊的大致對稱性低密度區,後期可見到腦室擴大或腦溝增寬,異常率分別為41.2%和87.5%。其中大部分超過48小時。但在晚期腦病的早期階段沒有CT變化。上述CT異常通常在晚發性腦病症狀出現2周後才被發現,因此敏感性不如腦誘發電位和EEG。

5.血、尿、腦脊液常規檢查

外周血紅細胞總數、白細胞總數和中性粒細胞數均升高,白細胞數高於18×109/L的重度中毒患者預後嚴重。1/5的患者可能出現尿糖40%的患者尿蛋白陽性。腦脊液壓力和常規多為正常。

6.血液生化檢查

血清ALT活性和非蛋白氮一過性升高。乳酸和乳酸脫氫酶活性在急性中毒後立即升高。血清AST活性也開始早期升高,並在24小時內升至最高值,這往往表明疾病嚴重或存在橫紋肌溶解的合併症,血液中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明顯增加。血氣檢查可見血氧分壓正常血氧飽和度可正常,血pH值降低或正常,血二氧化碳分壓常有代償性降低血鉀可降低。

7.心電圖

部分患者可有ST-T改變,也可見到心室收縮、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。

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發布於 2023-01-04 12:20
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發布於 2022-11-27 03:21
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症狀體徵 CO中毒的體徵和症狀變化很大,取決於許多因素,如接觸濃度、接觸時間等。症狀特異性不強,可表現為流感樣、精神狀態改變、抽搐、昏迷、胃腸道症狀、氣急、過度通氣、頭痛、心律失常、心絞痛和紅細胞增多症。大腦缺氧和中毒的症狀體徵是CO中毒的主要表現。 輕度腦缺氧可表現為頭暈、眼花、頭痛、全身疲乏無力、噁心嘔吐、胸悶、心悸等。重度腦缺氧病人表現為昏迷伴有肌張力增高和去皮質強直。循環功能處於代償狀態
發布於 2023-04-03 14:00
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(1)輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。 (2)中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現多汗、煩躁、走路不穩、皮膚蒼白、意識模糊、睏倦乏力、虛脫或昏迷等症狀,皮膚和粘膜呈現煤氣中毒
發布於 2023-04-03 13:53
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1首先打開門窗,散掉難聞的氣味,如果有人中毒就把他立刻移動到通風良好的地方平躺,讓他呼吸點新鮮空氣,此時千萬不可慌亂,越慌越亂,你一緊張那麼患者更加緊張反而讓患者更為危害,頭腦一定要清晰,穩定的處理事情,就像司馬光砸缸一樣,不要慌,注意搬動中毒的人的時候的不可太過於用力,波動太大,這樣會是他更加難受! 2把中毒的人放平,看看他鼻子跟嘴裡有沒有甚麼髒東西堵在那邊,影響他呼吸新鮮空氣,有的話就要及時
發布於 2022-12-08 09:40
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常見的煤氣中毒原因:1、在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由於通風不良,供氧不充分,可產生大量一氧化碳積蓄在室內。(1)門窗緊閉,又無通風措施,未安裝或不正確安裝風斗;(2)疏忽大意,思想麻痺,致使煤氣大量溢出;(3)煙囪安裝不合理,筒口正對風口,使煤氣倒流;(4)氣候條件不好,如遇颳風、下雪、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出。2、城區居民使用管道煤氣,其一氧化碳量為25—30。如果管道漏氣、開關不
發布於 2022-12-12 15:22
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1.應廣泛宣傳室內用煤火時應有安全設置(如煙囪、小通氣窗、風斗等),說明煤氣中毒可能發生的症狀和急救常識,尤其強調煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。 2.不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規定禁止生產和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器最好請專業人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要
發布於 2022-11-27 03:28
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1、將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來,迅速轉移到清新空氣中。 2、若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能,人工呼吸應堅持兩小時以上;如果患者曾嘔吐,人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止,就進行心臟復甦。 3、趕快供氧。應維持到中毒者神志清醒為止。 4、如果中毒者昏迷程度較深,可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射,並用冰袋放在頭
發布於 2022-12-08 09:54
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煤氣中毒的治療目的是儘快避免繼續吸入CO和將CO及早排出血液。治療的第一步是儘快將病人移至無CO的地方或打開門窗,吸新鮮空氣;如存在暫時困難,搶救者自己戴上面罩然後立即給病人戴上氧氣面罩,直到將病人移至安全地點。第二步並且是最重要的步驟為給病人通過鼻導管或面罩(常壓氧療)吸入高濃度氧。將CO排出血液的最快途徑為採用高壓氧艙治療。凡是疑為CO中毒的病人均應儘快進行高壓氧艙治療,最好在中毒後6h內進
發布於 2023-12-19 05:25
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1.應廣泛宣傳室內用煤火時應有安全設置(如煙囪、小通氣窗、風斗等),說明煤氣中毒可能發生的症狀和急救常識,尤其強調煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。 2.不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規定禁止生產和銷售的。不使用超期服役熱水器。安裝熱水器最好請專業人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要
發布於 2023-12-19 05:18
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