1、有的孩子口腔潰瘍雖然反覆發作,但發作時疼痛不是很厲害,局部沒有太灼熱的感覺,可能會有些口臭,舌質偏淡,苔不厚或薄白,中醫考慮中焦虛寒,可用甘草乾薑湯為主方加減治療。可以選用黃連、黃芩、半夏、乾薑等藥物。
2、如果孩子伴有大便稀溏,反覆腹痛但喜揉喜按,可能需要加強溫裡藥物,比如砂仁,甚至可加用附子溫經散寒等治療。
3、如果孩子口腔潰瘍疼痛明顯,夜間睡眠欠佳,小便黃,舌質紅絳者,尤其舌尖紅且出現潰瘍的,中醫考慮心火上炎,可以應用導赤散,清理心與小腸經之熱;可以選用升麻、石膏、黃連、牡丹皮、燈芯草等。也可以蓮子心泡水頻服。
4、如果兩頰潰瘍紅腫明顯,伴有牙齦腫痛,大便乾結,中醫認為陽明熱盛,可以使用葛根芩連湯加味治療。方用葛根、黃連、黃芩、白芷、石膏、梔子等清熱瀉火。如果同時口裡發粘、發苦,舌苔很厚,在清熱的同時還可以加用茵陳、滑石、薏苡仁等化溼類的藥物治療。
5、如果孩子舌兩邊比較紅,伴舌邊潰瘍,兼有心煩易怒者,晨起訴口苦,舌紅苔黃厚或膩等表現的,中醫認為屬肝膽實火上炎,可選用加昧溫膽湯治療。可選用柴胡、黃芩、當歸、薄荷、生麥芽等舒肝解鬱散火。
6、如果孩子反覆口腔潰瘍又伴有口唇乾燥、開裂,中醫認為脾經溼熱,可選用瀉黃散治療,藥物可選用防風、藿香、梔子、生石膏、甘草等。
7、中藥湯劑在改變患兒體質,減少潰瘍反覆發作方面有很大的優勢。但如果口腔潰瘍已經形成,可以配合一些中藥局部治療,起到事半功倍的作用。當潰瘍發生時,可以將中藥兒茶或者蒲黃研成細粉,塗敷於潰瘍面上,既可以促進局部的癒合,又可以不像維生素C那樣刺激疼痛。年齡小的孩子,還可以將吳茱萸打成粉,用醋調成糊狀,晚上睡覺時用紗布敷在足底湧泉穴,促進潰瘍的癒合。
因此,從中醫的角度看,口腔潰瘍並不是單純是平時我們所說的“上火”。特別是反覆口腔潰瘍的病人,往往存在正虛表現。中醫治療的著眼點,要改善病人體質,扶正驅邪、標本兼治,從而在根本上避免口腔潰瘍的反覆發作。