1.亂放東西在嘴巴里
許多週歲前後的小孩喜歡把東西放在嘴巴里,容易將口腔內外側的黏膜刺破,再加上寶寶常會碰撞或跌倒,造成口腔各處破皮,這稱為"外傷性潰瘍"。因為東西是從外面進去,因此容易發生在嘴唇、牙齦,幾嘴唇附近的黏膜,當然舌頭也不能倖免。林醫生說,這種口腔潰爛很容易辨認,通常一定是單獨的傷口,而且小朋友會痛的哇哇叫,家長自然會發現。
如寶寶把家長用的藥物放在嘴裡,也會造成口腔潰瘍,外表像是灼傷似的、呈白色或紅色,會有些黏膜在上面。
至於潰爛的大小要看外傷的厲害程度,所以媽媽放玩具要很小心,避免小朋友拿玩具咬,有些玩具堅硬的部分很容易造成外傷。這種傷口一般7~10天自然會好,雖然寶寶會痛但也不用太擔心。
2、寶寶自我傷害
寶寶到了大概8個月左右,就會有“愛咬人”的現象,這是正常的,導致自己咬傷自己,大部分是在舌頭上,或靠近牙齒的咬合面臉頰黏膜的地方。一般媽媽可以看看小朋友有沒有特別吃了甚麼東西,或者有不正常的咀嚼,也可能是牙齒長出來,一開始咬合的習慣還沒建立好,所以自己咬到。其他如本身牙齒形狀或位置異常,也會導致咬合干擾,媽媽可能要注意一下。
如果把咬合到的牙齒去除刺激的部分,就沒有問題了。很少需要用到的方法是把牙齒粗糙的部分磨平,到寶寶牙齒慢慢長到比較好的位置就不用擔心了。少數小寶寶一出生就有下顎乳門牙,這種新生兒吸吮時的動作會讓舌頭跨過牙齒,但不一定就會產生"咬合性的潰瘍",如果小孩已經在舌頭的內側造成了很大的傷口,引起餵食上的困難,拔掉將是最後一個選擇,但要等到六七歲時恆牙才會再長,所以能不拔就儘量不要拔。
有些孩子無論是外力或情緒上的影響,常會將手放在嘴裡摳來摳去,或者習慣咬嘴巴、咬鉛筆,都會造成外傷。尤其是發展遲緩的孩子,有一些特殊不正常自我傷害的行為,這種情形很容易發生在口腔,因為口腔是最容易自我傷害的部位了,所以家長要儘量避免這種情形發生。
3、疾病感染 如手足口病
手口足病手口足病也會造成口腔潰爛,它們容易發生在口腔表皮及裡面,特別是後面的部分,而且孩子由於不想喝水、不吃東西會營養不良,更加重生病的可能,會有3~6天的潛伏期,之後會開始發燒、頭痛,以及有口腔長膿胞的症狀,5~8天后症狀會減緩。家長也不用太擔心,通常寶寶自己會好,只有少數的人會很嚴重,而且夏秋之際會很流行,家長要特別小心。此種口腔潰爛由於比較嚴重,所以要特別照顧好小心寶寶,否則會造成中樞神經的病變,所以一旦發現寶寶意識不清楚,一定要趕快就醫,還要觀察有沒有其他的病變。