發布於 2024-05-02 10:35

  1、X線檢查:

  乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法,常見的乳腺疾病在x線片上表現一般可分為腫塊或結節病變,鈣化影及皮膚增厚徵群,導管影改變等,腫塊的密度較高,邊緣有毛刺徵象時對診斷十分有助,毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變,x線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小,此亦為惡性徵象之一,片中的鈣化點應注意其形狀,大小,密度,同時考慮鈣化點的數量和分佈,當鈣化點群集時,尤其集中在1釐米範圍內則乳腺癌的可能性很大,鈣化點超過10個以上時,惡性可能性很大。

  2、超聲顯像檢查:

  超聲顯象檢查無損傷性,可以反覆應用,對乳腺組織較緻密者應用超聲顯象檢查較有價值,但主要用途是鑑別腫塊系囊性還是實性,超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%,癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標。

  3、熱圖像檢查:

  應用圖像顯示體表溫度分佈,由於癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷,但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部位與腫瘤不相對應,診斷符合率差,近年來漸少應用。

  4、近紅外線掃描:

  近紅外線的波長為600~900&mum,易穿透軟組織,利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影,從而顯示乳房腫塊,此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強,乳房血管影顯示清晰,乳腺癌常有局部血運增加,附近血管變粗,紅外線對此有較好的圖像顯示,有助於診斷。

  5、CT檢查:

  可用於不能捫及的乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌的術前分期,檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大,有助於制訂治療計劃。

  6、腫瘤標誌物檢查:

  在癌變過程中,由腫瘤細胞產生,分泌,直接釋放細胞組織成分,並以抗原,酶,激素或代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中,這類物質稱腫瘤標誌物。

  (1)癌胚抗原(cEA):為非特異性抗原,在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高,無鑑別診斷價值,可手術的乳腺癌術前檢查約20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及轉移性癌中則有50%~70%出現CEA高值。

  (2)鐵蛋白:血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存狀態,在很多惡性腫瘤如白血病,胰腺癌,胃腸道腫瘤,乳腺癌中有鐵蛋白的升高。

  (3)單克隆抗體:用於乳腺癌診斷的單克隆抗體cA,15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%~57%。

  7、活體組織檢查:

  乳腺癌必須確立診斷方可開始治療,目前檢查方法雖然很多,但至今只有活檢所得的病理結果方能做唯一肯定診斷的依據。

  (1)針吸活檢:針吸細胞學檢查由Gutthrie於1921年建立,現已發展為細針針吸細胞學檢查,其方法簡便,快速,安全,可代替部分組織冰凍切片,陽性率較高在80%~90%之間,且可用於防癌普查,若臨床診斷惡性而細胞學報告良性或可疑癌時,需選擇手術活檢以明確診斷。

  (2)切取活檢:由於本方法易促使癌瘤擴散,一般不主張用此法,只在晚期癌為確定病理類型時可考慮應用。

  (3)切除活檢:疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定範圍的組織即為切除活檢,一般要求從腫瘤邊緣至少1釐米左右儘可能完整切除,從下列切除標本的切面檢查可初步判斷惡性:

  ①髓樣癌的質地較軟,切面呈灰白色,可有出血點,壞死和囊腔形成。

  ②硬癌的切面呈灰白色,收縮狀,有如疤痕感,向四周放射狀伸出,無包膜。

  ③管內癌的特點累及多處導管,甚至可向乳頭方向浸潤,切面呈灰白色,有時可擠出粉刺樣物。

  ④小葉癌的質地較軟,外形多不規則,切面呈灰白,粉紅色,有時瘤塊不明顯,僅見乳腺增厚。

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常見檢查項目 鼓膜、中耳、導管吹張法、表試驗、聽力檢查 檢查方法 1、鼓膜:松馳部或全鼓膜內陷,表現為光錐縮短,變形或消失,錘骨柄向後,上移位,捶骨短突明顯外突,前後皺襞夾角變小,鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃,橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位,慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀,若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面,此液麵狀如弧形發
發布於 2024-05-14 12:54
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1.實驗室檢查 常規檢驗如血液、尿、便、血沉、肝腎功能入院時常規檢查1次,異常者複查,出院時再複查1次;肝、腎功能每月複查1次。痰結核菌檢查入院連續3次,塗片法耐酸染色鏡檢,以後每月至少複查1次。必要的非常規檢查中,痰做結核菌培養、菌型鑑定及藥敏試驗。結核菌陰性者可做聚合酶鏈反應(PCR)與抗結核抗體檢查。疑有繼發感染者痰做普通細菌、真菌、厭氧菌培養及藥敏試驗。 2.胸部X線檢查 入院患者應有近
發布於 2024-06-13 15:06
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1.激光干涉視力 激光干涉視力(1aserinterferencevisualacuity,IVA)以激光干涉條紋為指標,在視標對比度為最大值時,不改變對比度,僅改變空間頻率便可測出視力,一般用能分辨最高空間頻率的1/30來表示,因為Snellen′s視力是以分辨1′角視標時的視力為1.0,若可辨認的空間頻率為30周/度(c/d)此時每條紋所對應的1.0的視角正好為1′,所以可辨認的最高空間頻率
發布於 2024-06-13 16:47
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1、血常規檢查 這是最常用的檢查手段,其中包括血白細胞總數,各種白細胞在白細胞總體中所佔的百分比。正常人白細胞總數在4~10×109個/L,中性白細胞百分比小於70%,如果白細胞總數超過10×109個/L,中性白細胞百分比超過70%,我們就說這個病人的血象高,這是細菌性肺炎常見的血象改變。 2、動脈血分氣析 可出現動脈血氧分壓下降、二氧化碳分壓下降,但合併慢性阻塞性肺疾病是,因肺泡換氣不良課出現
發布於 2024-06-20 07:36
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(一)肌電圖:它作為一種測定運動系統功能的手段,現已被廣泛用於區別肌肉力弱和肌萎縮,是肌病所致,或神經病所致,還是其他原因所致。通過針極肌電圖,對軀體不同部位肌肉的測定,可以瞭解:⑴肌肉病變是屬於神經源性損害,還是肌源性損害;⑵神經源性損害的部位(前角細胞或神經根、神經叢、幹、末梢);⑶病變是活動性還是慢性;⑷神經的再生能力;⑸提供肌強直及其分類的診斷和鑑別診斷依據。應用於不明原因的肌肉萎縮、麻
發布於 2024-07-06 15:32
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1.皮膚點刺試驗 使用標準化變應原試劑,在前臂掌側皮膚點刺,20分鐘後觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照,陽性對照採用組胺,陰性對照採用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。皮膚點刺試驗應在停用抗組胺藥物至少7天后進行。 2.血清特異性IgE檢測 抽患者靜脈血,做免疫學檢測,不受藥物及皮膚狀態的影響。確診變應性鼻炎的過敏原,需要臨床表現病史、皮膚點刺試,血清特異性IgE檢測結
發布於 2024-08-04 05:37
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1.睪丸自檢 使陰囊鬆弛,以便摸到硬塊和異常。檢查時,雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。 2.局部檢查 雙側陰囊內腫塊後,大致可區分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤後,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較易引起腫瘤轉移。確診睪丸腫瘤性質需依靠手術後的病理報告。 3.B超檢查 可較準確測定睪丸的大小、形態及有無腫瘤發生。凡是隱睪患者,可瞭解睪丸發育情況及是否腫大、惡變等
發布於 2024-06-21 13:52
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1.腰椎X線平片 單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出,但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外,X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病,有重要的鑑別診斷意義。 2.CT檢查 可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,對
發布於 2024-09-10 11:04
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一、體格檢查 採取病史給了我們初步印象和啟示,同時也指導我們對疾病的性質有一個概念。 二、實驗室檢查 實驗室檢查必須以病史及體格檢查所瞭解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然後進一步考慮做哪些實檢室檢查來證實診斷。如:尿常規、腎功能檢查等。
發布於 2024-06-15 22:56
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1、X線檢查 X線平片和靜脈尿路造影是診斷尿石症最重要的手段,90%以上的尿結石能夠做出準確的診斷。但對X線不顯影的陰性結石或結石與骨骼重疊及受胃腸道內氣體及糞便掩蓋者,診斷較為不易。有時X線平片上雖可見緻密陰影,但與腎結核鈣化、膽結石、淋巴結鈣化等不易區別。靜脈尿路造影有時不易與腎盂內血塊、腫瘤等鑑別。 2、平片 腹部平片對尿石症的診斷具有特殊重要價值,列為尿石症的常規檢查。因90%以上的尿路
發布於 2024-06-28 09:12
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