1、X線檢查
X線平片和靜脈尿路造影是診斷尿石症最重要的手段，90%以上的尿結石能夠做出準確的診斷。但對X線不顯影的陰性結石或結石與骨骼重疊及受胃腸道內氣體及糞便掩蓋者，診斷較為不易。有時X線平片上雖可見緻密陰影，但與腎結核鈣化、膽結石、淋巴結鈣化等不易區別。靜脈尿路造影有時不易與腎盂內血塊、腫瘤等鑑別。
2、平片
腹部平片對尿石症的診斷具有特殊重要價值，列為尿石症的常規檢查。因90%以上的尿路結石都含有鈣鹽，故大多數結石在平片上顯影。
3、靜脈尿路造影
腎結石可以高於、等於或低於造影劑的密度，不少結石在尿路造影片上反而不能顯示，故靜脈尿路造影應在拍平片後進行。造影片可以明確結石的位置，還可瞭解腎臟有無功能及有無腎盂腎盞積水等。沒有梗阻的結石，腎功能可正常，但當結石較大引起尿路梗阻時，腎功能就有減退。若常規靜脈尿路造影不能顯影或顯影不良時，可進行大劑量靜脈滴注造影或逆行腎盂造影。對於陰性結石，在靜脈尿路造影片上，顯示充盈缺損，為“負性陰影”。
4、逆行尿路造影
可顯示結石以下輸尿管並可判別輸尿管走行區緻密影是否在輸尿管內。
