1.血管受壓迫、牽引、伸展或移位引起的頭痛
常見的是。1)顱內佔位性病變:如腫瘤、膿腫、血腫等,引起血管的壓迫、牽引、牽拉或移位。
2)顱內壓增高:如腦積水、腦積水、靜脈竇血栓、腦腫瘤或腦囊腫壓迫堵塞。
3)顱內低壓:如腰部穿刺或腰部麻醉或手術、外傷後腦脊液流失較多,造成顱內低壓。
2.各種原因引起的顱內、顱外動脈擴張導致的頭痛
如急性顱內、顱外感染時,致病毒素可引起動脈擴張;代謝性疾病如低血糖、高碳酸血癥、缺氧;毒性疾病如一氧化碳中毒、酒精中毒等;腦外傷、癲癇、急性突發性高血壓(嗜鉻細胞瘤、急性腎炎等)。
3.腦膜的化學刺激
1)細菌性腦膜炎 如腦膜炎球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、彎曲桿菌、淋球菌、肺炎雙球菌、結核分枝桿菌、鮑氏桿菌等。
2)病毒性腦膜炎 如腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒、腮腺炎病毒。
3)生物性腦膜炎其他生物性腦膜炎 如隱球菌、鉤端螺旋體、立克次體、弓形蟲病、阿米巴、囊蟲病、血吸蟲病等。
4)血性腦脊液 如蛛網膜下腔出血、腰椎穿刺意外損傷血管、腦外傷等引起軟硬腦膜炎及蛛網膜的炎症反應。
5)癌性腦膜炎 如癌症的腦膜轉移、白血病、淋巴瘤的腦膜浸潤。
6)反應性腦膜炎 如繼發於全身感染、中毒、耳鼻感染等。
7)腦室內或鞘內注射藥物或造影劑 無論是水性或非水性的化學因子,動物試驗已證實有腦膜炎反應。
4.頭頸部肌肉持續收縮
如頭頸部肌肉持續收縮,頸部疾病引起的反射性頸肌緊張收縮,如頸椎骨關節病、頸部外傷或強椎間盤病變等。
5.腦神經、頸神經及神經節的壓迫或炎症
常見三叉神經炎、枕神經炎、腫瘤壓迫等。
6.眼、耳、鼻、副鼻竇、牙齒等部位的病變