水蛭的天敵是小瓜蟲。小瓜蟲屬原生動物門、纖毛蟲綱、凹口科、小瓜蟲屬，主要寄生在水蛭的皮膚頭、口腔等部位，形成胞囊呈白色小點狀，肉眼可見。嚴重時渾身可見小白點，故稱白點病。它引起體表各組織充血，感染小瓜蟲後不能覓食，加之繼發細菌、病毒感染，可造成大批死亡，其死亡率可達60%～70%，甚至全軍覆沒，對養殖生產帶來嚴重威脅。
防治水蛭天敵的5種方法：
①養殖池周圍加設護網等圍池設施，防止所有動物入池。
②禁止放養肉食性魚類。老魚塘要殺滅野生雜魚。
③蜻蜓幼蟲、青蛙等水生昆蟲及動物，主要危害剛孵出不久的幼蛭，是水蛭敵害防治的主要對象。因此，在幼蛭大量孵出季節，一旦發現這些敵害要立即捕殺。可採用夜間燈光誘捕，在養殖池中安裝60瓦以上的誘蟲燈，待水生昆蟲大量集中在燈光水面時，用密網撈出殺死。一般不要用藥物殺滅，以免毒死水蛭。
④若不是出售，不要經常地捉拿水蛭，以防水蛭黏膜脫落，感染病菌死亡。
⑤儘量使用乾淨水養殖水蛭，其他養殖用水及河溝裡的水一定要經過過濾後使用，以防野雜魚和水生昆蟲浸入。
