最初為唇乾燥,口角處紅斑、水腫、滲液、結痂。轉入慢性時局部黏膜皮膚溼潤、皸裂、粗糙脫屑伴有以口角向外的放射性皺紋。若由營養不良、貧血、核黃素缺乏引起,可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害,如光面舌、陰囊皮膚髮紅及相應的全身症狀。多兩側對稱,亦可單側發病。自覺有燒灼感。營養不良的兒童,口角及其周圍可出現膿皰,多與化膿球菌感染有關。本病可分為:
1.營養不良性口角炎
營養不良性口角炎在營養缺乏和維生素B族缺乏者中常有發生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。表現為雙側口角溼白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內黏膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時疼痛。常伴有唇乾燥、裂紋,偶見鱗屑,唇微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分佈,舌緣常有齒痕。還常伴發唇炎、舌炎。
2.球菌性口角炎
球菌性口角炎是由於鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見於老年無牙的患者。表現為雙側口角溼白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結痂。
3.真菌性口角炎
真菌性口角炎是由於真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現為雙側口角溼白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結痂,常伴發唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。