(1)早期胃癌：隨著病情發展，胃的功能和周身狀況逐漸發生改變，這些症狀常無特異性，可時隱時現，可長期存在。如上腹脹痛、鈍痛、隱痛，噁心，食慾不振，噯氣和消瘦等;少數潰瘍型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有潰瘍樣症狀，呈節律性疼痛，反酸，內科治療可緩解等。有的患者胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變的基礎上(如慢性萎縮性胃炎，消化性潰瘍等)發生癌變，而這些良性胃部疾病的症狀已長期存在，或反覆發作，更易使患者和醫生放鬆對胃癌的警惕，而延誤診斷時機。某些早期胃癌也可以出現嘔血，黑便，或吞嚥困難等症狀而就診。
①上腹不適：是胃癌中最常見的初發症狀，約80%患者有此表現，與消化不良相似，如發生腹痛，一般開始較輕微，且無規律性，進食後不能緩解，逐漸加重，可以為隱痛，鈍痛。部分可以有節律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進食或服藥可緩解。老年人痛覺遲鈍，多以腹脹為主訴。這些症狀往往不被患者所重視，就醫時也易被誤認為胃炎或潰瘍病。故中年患者如有下列情況，應給予進一步檢查，以免漏診：A.既往無胃病史，但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛，經治療無效;B.既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規律性改變，且程度日趨加重。如症狀有所緩解，但短期內又有發作者，也應考慮胃癌的可能性，及時作進一步檢查。
②食慾減退或食慾不振：食慾減退和消瘦是胃癌次常見症狀，將近50%的胃癌患者都有明顯食慾減退或食慾不振的症狀，部分患者是因進食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進食的。原因不明的厭食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症狀，需要引起重視。早期胃癌患者一般無明顯的陽性體徵，大多數患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現深壓痛。
(2)進展期胃癌：胃癌病變由小到大，由淺到深，由無轉移至有轉移是一個漸進性過程，因此早期，進展期乃至晚期之間並無明顯界限，不僅如此，各期之間症狀常有很大交叉，有些患者病變已屆進展期，但症狀尚不明顯，有些雖處早期但已有較突出的症狀，也有些患者是以器官轉移的症狀或合併症的症狀而就診。根據國內資料的統計進展期胃癌常見的症狀如下：
①腹痛：當胃癌發展擴大，尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結腸繫膜時，可出現持續性劇烈疼痛，並向腰背部放射。極少數癌性潰瘍穿孔的患者也可出現腹部劇痛和腹膜刺激徵象。
②食慾減退和消瘦：癌腫毒素的吸收，可使患者日益出現消瘦、乏力、貧血，營養不良的表現，往往是進行性加重，最後表現為惡病質。
③噁心嘔吐：也是較常見的症狀之一，早期即可發生。胃竇部癌也可出現幽門梗阻的症狀。
④嘔血和黑便：癌腫表面形成潰瘍時，則出現嘔血和黑便。1/3胃癌患者經常有小量出血，多表現為大便潛血陽性，部分可出現間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。
⑤腹瀉：可能與胃酸過低有關，大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結腸時常可引起腹瀉，鮮血便等。
⑥嚥下困難：癌腫長大後，可出現梗阻症狀，賁門或胃底癌可引起下嚥困難，胃竇癌引起幽門梗阻症狀。
