如何區分器質性和功能性陽痿？

問：我今年28歲，8月份發燒後，我的陰莖一直不能自行勃起。晚上不行，早上也不行。我聽別人說，晚上不能勃起是器質性陽痿。我很擔心，我不知道我的情況是器質性陽痿還是功能性陽痿？還有可能恢復嗎？

王斌。正常男性每晚有3-5次夜間勃起，每次持續20-30分鐘，總時間約為100分鐘。夜間勃起是男性勃起功能正常的重要標誌，也是區分功能性勃起功能障礙與器質性勃起功能障礙的主要臨床表現。然而，在勞累、疾病、情緒緊張或焦慮時，夜間勃起會受到影響，白天勃起也可能不太正常。在這種情況下，如果不及時治療的話，可能會導致男性性功能障礙的發生。

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對陽痿的診斷包括病史，查體，實驗室檢查及特殊檢查四項，由於陽痿的病因複雜。所以，對陽痿的診斷應當慎重，一般的步驟應該是首先確定陽痿是否存在，並初步評定為功能性還是器質性，必要時再通過特殊檢查以明確器質性陽痿的病因，個別病例需組織多學科專家會診。陽萎的診斷要點如下： (1)已婚男子陰莖不能勃起或勃而不堅，致使不能行房事，此為本病的主要臨床表現。 (2)陽萎有原發性和繼發性兩種，又有器質性和功能性之

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