多汗症是由小汗腺分泌過多所致,表現為全身(泛發性多汗症)或局部(侷限性多汗症)異常地出汗過多。多汗症可繼發於某些精神神經疾病,代謝性疾病,內分泌紊亂,腫瘤,藥物等,稱為繼發性多汗症; 原發性多汗症病因未明,最常發生的部位是手掌、腋窩和足底,偶有發生於頭頸部、軀幹部和小腿。發病年齡多為自幼開始,至青少年期加重並伴隨終身,病情嚴重時不僅影響患者的工作、生活和學習,甚至會使患者產生心理障礙,不敢參與正常社交等。傳統的治療方法雖然很多,但往往難以奏效,其中包括收斂劑、止汗劑、鎮靜劑、催眠療法、心理療法、電離子透入法和針灸等。
胸交感神經節或交感神經幹切除術是目前治療多汗症唯一有效而持久的方法,但是以前雙側開胸施行手術創傷大、切口疤痕影響功能和美觀,患者往往難以接受。目前軍區總院胸外科開展的電視胸腔鏡下胸交感神經幹切斷術創傷小、顯露好、定位準確、安全可靠、術後恢復快、療效滿意而持久,可同期完成雙側手術,患者樂於接受。
到目前為止,醫院已經為數例患者成功實施了電視胸腔鏡下胸交感神經幹切斷術,術後患者多汗症狀立即消失,2~3天出院,無併發症。術後隨訪,所有患者出院就能參加正常工作和學習,未有復發症狀,療效滿意。總之,電視胸腔鏡下胸交感神經幹切斷術是目前治療多汗症最安全有效的手段
全身性多汗可以是一種異常的生理性反應,或某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病等的症狀之一。局部多汗可由於交感神經損傷或異常的反應,乙酸膽鹼分泌增多,導致小汗腺分泌過多的汗液。
多汗症從發病原因上大致可分為三類。
一是由於全身性疾病造成的 ,如內分泌失調 (甲狀腺機能亢進、糖尿病、垂體功能亢進等 )、神經系統疾病、部分感染性疾病 (瘧疾、結核等 )和長期生病造成體質虛弱。只要這些全身性疾病得到控制後多汗的情況就能得到解決。
二是精神性出汗 ,由於高度緊張和情緒激動造成 ,是因為交感神經失調所致 ,內服一些鎮靜藥 (如阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等 )具有暫時性的效果 ,但有口乾等副作用。
三是味覺性出汗 ,屬於另一種生理現象 ,如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生薑、可可、咖啡 )後引起的多汗 ,這種情況一般不必進行治療 ,只須忌口。