輸尿管擴張的原因如何相互鑑別?
1.輸尿管腫瘤輸尿管腫瘤中常見良性病變為輸尿管息肉，惡性病變為輸尿管癌。與輸尿管結核均引起病變以上輸尿管擴張，腎積水和腎功能減退。輸尿管腫瘤的特點是病人多以無痛性血尿就診;排洩性及逆行性尿路造影顯示輸尿管病變處有充盈缺損，病變以上輸尿管擴張，其黏膜光滑，不像輸尿管結核那樣病變範圍廣泛，呈蟲蝕狀、串珠狀改變。輸尿管可因積水而呈S樣改變，但無僵直的表現;尿液中脫落細胞檢查可陽性鶒。
2.輸尿管炎性狹窄由非特異性感染引起，多繼發於腎盂腎炎、膀胱炎排洩性和逆行性尿路造影顯示輸尿管炎症部位侷限性狹窄，狹窄部位以上輸尿管擴張、腎積水，應加以鑑別。但腎盂、腎盞無破壞性改變;尿液細菌培養陽性而結核分枝桿菌培養陰性鶒。膀胱鏡檢查膀胱黏膜有水腫、充血，但無結核結節、肉芽創面和潰瘍。其臨床表現為輸尿管炎特點由於輸尿管蠕動而發生陣發性絞痛。而輸尿管結核以尿頻尿急、尿痛為主要臨床表現兩者有區別
3.輸尿管周圍炎輸尿管周圍炎病因不明。其病變發生為腹膜後纖維組織增生，增生的組織包繞一側或雙側輸尿管。常見於輸尿管腎盂交界處和髂血管分叉處。但也可以累及盆腔以上輸尿管甚至腎臟由於纖維組織包繞輸尿管導致輸尿管狹窄，輸尿管僵直，腎積水，兩者需加以鑑別。輸尿管周圍炎少見，較少有尿頻、尿急、尿痛，排洩性及逆行性尿路造影顯示輸尿管向中線移位，管腔變細，但輸尿管管腔光滑，無蟲蝕狀及串珠狀改變，腎內無破壞病灶;膀胱鏡檢查膀胱黏膜無結核結節肉芽創面和潰瘍;尿液檢查膿細胞少見無米湯樣膿尿。
