消化道出血 - 病因
消化道出血可因消化道本身的炎症、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。
(一)上消化道出血的病因
1.食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂症、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強鹼引起化學性損傷。
2.胃、十二指腸疾病消化性潰瘍、急慢性胃炎(包括藥物性胃炎)、胃粘膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、殘胃炎 、殘胃潰瘍或癌。還有淋巴瘤 、平滑肌瘤、息肉、肉瘤 、血管瘤、神經纖維瘤。膈疝、胃扭轉 、憩室炎、鉤蟲病等。
3.胃腸吻合術後的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。
4.門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲線破裂出血、門脈高壓性胃病肝硬化、門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合徵)。
(1)膽道出血:膽管或膽囊結石、膽道蛔蟲病、膽囊或膽管病、肝癌、肝膿腫或肝血管病變破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指腸:胰腺膿腫、胰腺炎、胰腺癌等。
5.全身性疾病在胃腸道表現出血
(1)血液病:白血病 、再生不良性貧血、血友病 等。
(2)尿毒症。
(3)結締組織病:血管炎。
(4)應激性潰瘍:嚴重感染、手術、創傷、休克、腎上腺糖皮質激素治療及某些疾病引起的應激狀態,如腦血管意外,肺源性心臟病、重症心力衰竭等。