下列中藥曾在毒理試驗中引起動物不同程度的肝損傷:
馬桑葉、四季青、地榆、魚藤、萱草根、丁香、苦楝子、苦楝皮、天花粉、大白頂草、蒼耳子、臭草、野百合、輕粉、海藻、斑蟊、蓖麻子。
綜合文獻報道可致肝損傷的中藥有:
地奧心血康(薯蕷皂苷)、黃藥子、雷公藤、千里光、蒼耳子、川楝子、貫眾、芫花、潼蒺藜、土荊芥、鉤吻、艾葉、大白頂草、蓖麻子、羊角菜子、一葉秋鹼等、藤黃、大風子、相思子、常山、望江南子、喜樹。
一些外用中藥誤服後可致不同程度的肝損害,如魚膽、魚藤、海兔、雄黃、生棉子油、桐子及桐油等。
含馬兜鈴酸的中藥:
馬兜鈴屬:大葉青木香、滇南馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、苞葉馬兜鈴、硃砂蓮、馬兜鈴、天仙藤、青木香、葫蘆葉馬兜鈴、廣防己、通城虎、海南馬兜鈴、漢中防己、藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、淮通、背蛇生、管南香、關木通、尋骨風、革葉馬兜鈴、假大薯、蝴蝶暗消、白硃砂蓮、逼血雷、白金果欖、小南木香。
細辛屬:土細辛、大細辛、雜細辛、杜衡、細辛、金耳環、土金耳環、烏金草、花臉細辛、臺東細辛。
要注意的是,導致腎損傷的不是隻有含馬兜鈴酸的藥物。現代大量臨床研究中也發現一批長期或過量應用可產生不同程度腎毒性的中藥,目前有68種。根據其來源的不同這類長期或過量應用可引起腎毒性的中藥具體可分為三類,常用的藥品有:
1、植物類中藥
如木通、厚朴、防己、澤瀉、柴胡、草烏、芫花、甘遂、巴豆、蘆薈、苦參、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、蒼耳子、牽牛子、馬兜鈴、天花粉、荊芥、大青葉、山慈菇、千里光、夾竹桃、補骨脂、胖大海、土貝母、千年健、鉤藤、昆明山海棠、曼陀羅花、望江子、鐵腳威靈仙等。
2、動物類中藥
如魚膽、蛇膽、斑蝥、蜈蚣、海馬、紅娘子等。
3、礦物類中藥
含砷類(如雄黃、砒霜、砒石、紅礬);含汞類(硃砂、輕粉、昇汞);含鉛類(鉛丹)和明礬等。
臨床用藥,在劑量、炮製、配伍、煎服法等方面均宜留意,喜用重劑大方者尤宜慎重。