不孕症的發生率也隨年齡的增長而明顯上升。一般來說,女方年齡為30~34歲的配偶,每7對中有1對不孕;女方年齡在35~40歲,每5對中有1 對不孕;女方年齡在40~44歲,每4對中就有1對不孕。受孕率在40歲以後要大大降低。對此,不孕症病人治療最佳年齡應在35歲以前。因為35歲以後,女性的卵巢功能開始衰退,染色體易變異,胎兒的致畸率也隨之升高。
影響女性生育的因素有很多,如排卵障礙、輸卵管不通、卵巢功能異常、子宮功能異常、免疫因素,任何一項存在異常都可能導致不孕,而輸卵管性不孕佔女性不孕比例的40%,輸卵管在女性生育功能方面起著重要的作用,它位於精子通過和精卵結合以及受精卵運行的“要塞”,具有“一夫當關,萬夫莫開”的特殊地位。近年來,由於性傳播疾病、宮腔感染、子宮內膜異位等疾患不斷增加,各種炎症引起輸卵管局部組織增生進而發生粘連和阻塞也十分常見。而一旦發生輸卵管阻塞,即使卵子已經受精,也無法進入子宮,便不能受孕,如果停留在輸卵管內發育,則可能成為危險的宮外孕。由此可見,輸卵管阻塞對已婚待孕婦女的危害是不可小視的。
女性不孕的主要原因可歸納為4類:
1、內分泌功能失調,內分泌功能失調可引起卵泡發育於排卵障礙而致不孕,或引起黃體功能不全,即使受精卵著床,亦可一門子宮內膜發育不良而致胚胎死亡。卵巢正常排卵依賴於下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常,一旦失調,即可引起卵泡發育於排卵障礙而致不孕。
2、生殖器官感染,女性生殖道受病原體,如細菌、病毒、真菌、衣原體等感染,造成生殖道內環境改變,不利於精子的活動與生存;言行反應及病原體產生的毒素等對精子、卵子有直接的損傷或殺滅作用;炎症引起生殖道狹窄或阻塞,造成精子與卵子無法相遇;輸卵管傘端炎症、粘連、積水不能拾卵;炎症後輸卵管雖然通暢,但炎症造成其功能障礙,黏膜細胞纖毛受損造成輸卵管功能不良,不能輸送精子和卵子;炎症可引起輸卵管及周圍附屬器官、組織粘連,妨礙輸卵管正常蠕動,不能正常輸送精子和卵子。以上情況可影響精子、卵子的運動,生存與結合,引起不孕不育。
3、免疫學因素,係指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體,引起精子互相凝集,喪失活力或死亡,導致不孕或不育。此外,部分不孕婦女的血清中存在有對自身卵子透明帶抗體樣物質,可阻礙精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
4、性生活失調、性知識缺乏、全身系統性疾病及不明原因等引起的不孕約佔不孕症病因的1/3左右。
懷孕的必須條件:
1、女子卵巢必須產生於排出正常的卵子。
2、男子睪丸必須產生於排出正常的精子。
3、卵子和精子必須相結合,即卵子受精。
4、受精卵必須要有賴以生長髮育的條件並正常發育。
以上4個方面任何一個環節出現問題,均可導致不孕不育的發生。