銀屑病往往發生在青壯年身上,但如果有家族史,某些病例的發病年齡可能會更早。門診的銀屑病患者從學齡前兒童到十幾歲的青少年都有,這種情況並不少見。它常常由感冒和扁桃體炎等疾病誘發。請注意,銀屑病的病因不明,所以感冒只是銀屑病的誘因,而不是其直接原因。
小兒銀屑病治療的有利因素是,小兒銀屑病多為初發,沒有經過濫治,因此比較容易治癒,治癒後的緩解期一般比較長。銀屑病是一種有自愈傾向的疾病,這意味著即使不進行治療,一些患者也可以逐漸好轉。
小兒銀屑病治療的弊端其實不是疾病本身,而是治療不當。可以負責任地說,小兒銀屑病最好用中醫治療。所有用於治療銀屑病的西藥都有副作用。尋常型銀屑病是一種良性皮膚病,不影響身體的其他器官和兒童的生長髮育。因此,口服西藥治療銀屑病是完全沒有必要的;而且停藥後會更快復發,藥物的副作用也會對孩子造成傷害。
治療銀屑病的外用西藥製劑,可以使用不含激素的他卡西妥或卡泊三醇。另一種是含激素的外用藥,抹上一週左右,皮疹就會消退,但停藥後很快就會復發,再復發,停用後又復發,如此反覆,時間長了激素的副作用就會出現,療效也會減弱,就是耐藥性。這時外用激素就會升級,從弱效到中效到強效。但無論你用多久,最終都會在你停用後不久復發,皮疹也會越來越嚴重。
小兒銀屑病建議用中醫治療,但首先要說的是,打著中醫的旗號使用偽劣藥品不能算作中醫治療,建議不要服用成分不明的膠囊、藥丸、粉劑等,以防造假。
兒童不是成人的縮小版,治療也不是成人用藥的減少版。如果你的孩子有甚麼問題,請聯繫我們,我們會給你一個滿意的答覆。這意味著甚麼呢?小兒正處於生長髮育的旺盛階段,陽氣必然旺盛,所以說是純陽之體;稚陰稚陽是指小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,陰陽皆稚,陽氣易損,陰液易耗。兒科醫學有其自身的特點。另一方面,小兒髒氣通暢,容易恢復。在此基礎上,再加上小兒的身體素質和心理素質,可以說,小兒的 "髒氣 "和 "濁氣 "是相輔相成的。
全科中成藥很少,最好根據孩子的具體病情和體質開出補藥。可以使用代煎劑或顆粒劑。如果孩子的病情不嚴重,皮疹稀少(可以數一數),可以單獨使用外用中藥,觀察一段時間。它也可能自然消退,不治療比亂治療要好。
至於使用外用藥,如果皮疹不癢,沒有鱗屑,可以不用。如果有鱗屑和瘙癢,可使用純草藥製劑或使用潤膚劑。需要注意的是,有些藥店出售的所謂中草藥膏,實際上有激素成分。有一個簡單的鑑別方法,如果你使用外用藥幾天後即可見明顯改善,停藥幾天後又復發,這種藥應慎用。
再者,銀屑病是一種復發的皮膚病。皮損消退後復發的可能性是肯定的。但是,我認為復發有多種原因和條件。這個問題將在另一篇文章中詳細討論。對於銀屑病的復發,可以打個比方,就像感冒一樣,有的人體質不好,每年都感冒;有的人幾年感冒一次,比較容易好,或者不吃藥,幾天就好了;有的人很少感冒。這樣看來,只要不是胡亂治療引起的復發,銀屑病的復發就不是那麼可怕。