有關本病的病因雖然進行過許多研究，但至今尚不十分清楚。目前認為，本病的發生不是單一的原因，可能涉及多方面。
1.遺傳
相當一部分患者有家族性發病史，有的家族有明顯的遺傳傾向。一般認為有家族史者約佔30%。發病率在不同人種差異很大。銀屑病是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些HLA抗原出現率顯著增高。銀屑病與其他疾病(如類風溼性關節炎，特應性皮炎等)遺傳位點可能存在重疊。
2.感染
許多學者從體液免疫(抗鏈球菌組)，細胞免疫(外周血及皮損T細胞)、細菌培養和治療等方面均證實鏈球菌感染與銀屑病發病和病程遷延有關。在銀屑病患者，金黃色葡萄球菌感染可使皮損加重，這與金葡菌外毒素的超抗原有關。本病的發生與病毒(如HIV病毒)和真菌(如馬拉色菌)感染雖然有一定關係，但其確切機制尚未能最後證實。
3.免疫異常
大量研究證明銀屑病是免疫介導的炎症性皮膚病，其發病與炎症細胞浸潤和炎症因子有關。
4.內分泌因素
部分女性患者妊娠後皮損減輕甚至消失，分娩後加重。
5.其他
精神神經因素與銀屑病的發病有一定關係。飲酒、吸菸、藥物和精神緊張可能會誘發銀屑病。
