一、情緒憂鬱
持續性情緒低落、憂鬱、心境惡劣是抑鬱症的典型症狀之一。這類情緒低落的壓抑狀態是原發性的、內源性的,即無明顯外界因素作用下發生的。病人呈現特殊的哭喪面容,兩眉緊閉、愁眉苦臉、雙目凝視、面無表情,暗自流淚是常見的臨床表現。
二、 焦慮和激越
焦慮和抑鬱常相伴出現,抑鬱症患者伴有焦慮症狀者約佔70%。常見的焦慮症狀為坐立不安、心神不寧,出現莫名其妙的驚恐、多慮和焦躁不安,是一種病理性的緊張、恐怖狀態,還可出現易激動、易發怒。這種焦慮症狀突出的抑鬱症被稱為“激越性抑鬱症”,多見於更年期抑鬱症病人。
三、 腦功能下降
通常表現為思維困難,腦力勞動的效率明顯下降。一向思維敏捷的科技人員或白領人士患抑鬱症後,很難勝任日常工作,更談不上有創造性。平時學習優秀的學生成績明顯下降,不少病人談到自己的主觀體驗時說:“整個頭腦猶如一桶漿糊。”
四、 思維消極
憂鬱心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑,猶如帶著有色眼睛看世界,感到任何事情都困難重重,對前途悲觀絕望。病人把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限誇大,感到自己對不起他人、家屬和社會,認為自己罪惡深重,是一個“十惡不赦”的壞蛋。有的病人還感到活著毫無意義,生活在人世間徒然受苦,只有一死才能逃出苦海得以解脫。這種自殺觀念強烈者如果得不到及時醫治或監護,自殺成功率相當高。
五、 精神運動性阻滯
典型表現是行動遲緩,精力減退,缺乏興趣和活力總感到心有餘而力不足,家務和日常活動都懶得去做,整天無精打采、身心疲憊,嚴重者呆若木雞或呈抑鬱性木僵狀態。病人對周圍一切事物都不感興趣,對工作沒有一點兒熱情,平素衣著整潔的人也變的不修邊幅。
六、 軀體症狀
主要有食慾減退、體重下降、性慾減退、便秘、陽痿、閉經、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器,自主神經功能失調的症狀較常見。抑鬱症的軀體症狀往往查無實據,且多為非特異性的,難以定位,但一定要排除軀體疾病。
七、 睡眠障礙
抑鬱症患者常有頑固性睡眠障礙,發生率高達98%,表現為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節律紊亂、睡眠質量差等形式。抑鬱症患者早醒尤其是在清晨3~5時醒來,此時情緒低落,自殺的危險最大。