乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤。近年來我國城市乳腺癌發病率呈明顯上升趨勢,京滬兩地女性乳腺癌發病率分別達到45.0/10萬和54.9/10萬,已經接近西方乳腺癌高發國家的水平,居女性惡性腫瘤發病首位,預計在未來20年中,發病仍將呈上升趨勢。三陰性乳腺癌指ER、PR和Her-2均為陰性表達的乳腺癌,是乳腺癌的一個特殊的亞型,因其預後差,且缺乏有效的治療手段,是目前國內外乳腺癌研究的熱點。
TNBC約佔乳腺癌人群的12%-24%。其組織學分級高、細胞分化差、惡性程度高,容易出現早期復發、內臟轉移等。然而,因三陰性乳腺癌不表達激素受體和HER- 2基因,不能從內分泌治療和針對HER-2 基因的靶向藥物中獲益,化療成為三陰性乳腺癌患者唯一的西醫治療方法。儘管三陰性乳腺癌對化療敏感,但輔助性化療後多為隨診觀察,無更多的序貫治療,有很高的局部復發和遠處轉移率。那麼,如何以進一步降低復發轉移率,延長總生存期,減少併發症,提高生活質量,是三陰性乳腺癌所面臨的重大課題。
中醫藥治療乳腺癌,貫穿於乳腺癌治療的整個過程,特別是在TNBC的治療方面,應該發揮更大作用。根據中醫的“治未病”思想,要“已病防變”,即積極預防三陰性乳腺癌的復發轉移。我們對32例三陰性乳腺癌患者進行了初步觀察,發現經辨證中藥治療的三陰性乳腺癌患者的的DFS達26.1月。因此,使用中藥抗腫瘤治療,將辯證基礎上的抗癌中藥用於三陰性乳腺癌的鞏固性治療,通過扶正與祛邪相結合,採取積極的個體化治療,觀察中藥的臨床療效和安全性,希望進一步延長患者的疾病進展時間和總生存期。