堅持守方，以“持久戰”對抗腫瘤惡性腫瘤，無論對於西醫還是中醫，都是一種難治性的疾病。從現階段實際出發，惡性腫瘤仍是一種治療難度很大的疾病：它起病隱匿、難於及早發現與手術根除；發病後進展迅速、難於用一般手段阻止；目前公認的一些治療手段療效尚比較有限、副作用較大；易於復發和轉移、難於預防與控制；且能從身心兩方面衝破人體防線，徹底瓦解人的抵抗力與意志。因此從患者的角度講，一旦患了惡性腫瘤，就象是確立了一個極其難以戰勝的強大的對手。從這一點上來講，大多數惡性腫瘤是難求速勝的，尤其是那些發現晚、獲得有效治療晚、體質比較差的病人，更需要樹立一種頑強的持久對抗的信念，才能更有希望戰勝這種疾病。
相對於患者，臨床醫生尤其需要建立這樣一種正確的觀念，即腫瘤是一個需要長期防治和調理的疾病，即使患者通過手術、放化療治療效果很好，也需要長期堅持用藥、增強抗病能力，防復發、抗轉移，這樣才能在長期的治療中給予患者最有效的指導和支持。孫師在臨床用藥處方時常常扶正與祛邪同用，且立法多以扶正為主，就是為了確保處方長期服用；而攻補兼施，以防為主、以攻為輔，提高晚期患者生存質量、帶瘤長期存活的思路，使得孫師的處方可讓患者堅持服用2－3個月或更長，正如中醫所說“效不更方”，囑患者一劑藥服2天，就是立足於這種“持久戰”的思路的體現。
以人為本，調動一切抗癌力量
抗腫瘤治療需要長期堅持的一個總的因素就是“正虛邪盛”。面對毒邪力強和破壞力大的惡性腫瘤，人的軀體和意志抵抗力相對比較薄弱。因此要以我之正虛抗擊惡性腫瘤之邪盛，就必須調動和激發體內可以充分發揮的力量來實現。
從辨證的觀點來看，人體與疾病是一個矛盾的統一體，即：病因依附於人體而存在，人體因病而與之鬥爭。在這對矛盾統一體中，重點和核心都是“人”――只要一息尚存，人體就會與疾病鬥爭不止；因此人體與疾病的鬥爭，堪稱是你死我活的鬥爭，是一場此消彼長的鬥爭。在這個鬥爭中必須以人為本，才能取得最終勝利。這個現實，反映到中醫理論上來，就是正氣與邪氣的鬥爭，也是“扶正”與“祛邪”的辨證統一。
強調，正氣是體內一切抗病能力的總和，正如《黃帝內經？上古天真論》中所說的那樣，“正氣存內，邪不可幹”的真正含義，即：“氣血陰陽調和、精神健康”，包括了身心這兩個方面。概括來說，一切可以增強患者體質和抵抗力、使得精神平和順暢的因素，都屬於正氣或者扶正的範疇；而一切可以抗擊腫瘤的因素都屬於祛邪的範疇。作為臨床醫生，其職責就是必須調動和協調一切可以“扶正”與“祛邪”的力量來對抗腫瘤，最終戰勝腫瘤。
觀之臨床，用藥組方多在25味左右，除傳統扶正（如健脾益腎、益氣養陰等）、祛邪（如清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結等）之類的藥物以外，常可見某些藥物組合，如生蒲黃、血餘炭、白芷、露蜂房，或代赭石、雞內金、生麥芽，或合歡皮、夜交藤，或甘草、浮小麥、大棗等，竟為祛瘀生新、和胃降逆、寧心安神、止汗除煩而設，可見即使細微到如患者睡眠不佳、可能影響到體能恢復，煩躁出汗、可能影響到患者情緒等因素，都在孫師關注與即時應對的範疇，體現了孫師對“正氣存內，邪不可幹”的深刻理解。
協調內外，一致抗癌
惡性腫瘤既是一種局部的病變，也是一種涉及全身的疾病。如果能夠早期發現、早期手術根除，其預後就會大大改善，這體現了它局部病變的特點；然而如果發現較晚，錯過手術機會，或出現復發、轉移，就可能會涉及到全身多個器官和系統並影響其功能，其預後就會明顯地變差。另一方面，孫師也注意到，人體是一個十分精妙的複雜的整體。其複雜性體現在五臟六腑、氣血津液之間錯綜複雜的關係上；而其精妙之處又體現在人體各個組成部分相互協調、和諧共存，構成了人體正常發揮功能的物質基礎。因此，人與惡性腫瘤兩者的複雜性，決定了治療的複雜性。孫師認為，對待兩者矛盾時，必須根據實際情況予以合理的處理，其要點在於協調好兩對關係，其一是扶正與祛邪的關係，另一個就是體內各臟腑功能之間的相互關係。
扶正與祛邪應該是一種辨證的統一的關係。“辨證”的含義是：扶正是祛邪的基礎，祛邪是扶正的目的；扶正以鞏固內部為重點，祛邪以防禦外邪為目標；扶正強調內因的作用，祛邪強調外因的作用。一個主內、一個主外，兩者既不能相互混淆，也不能相互代替。最終目的扶正與祛邪是一致的、統一的，那就是要保全生命、戰勝腫瘤。因此孫師在用藥處方時，每每扶正與祛邪同用，但多以扶正為主、祛邪為輔，兩者互不替代、和諧共存於一方，而其療效也事半功倍、患者受益。
對於五臟六腑之間的相互關係，按照傳統的說法是“相生相剋”，孫師則認為，其實質也是辨證的統一：五臟六腑之間相互的“克”，是其鬥爭性的表現；而“生”則是相互依存與相互轉化的依據。其中“生”的關係是主流，“克”的目的也是為了使得五臟六腑之間能夠更加和諧、從而發揮最佳功能。由於晚期惡性腫瘤患者常常出現全身多處轉移或多個臟器功能損害，因此，在處理這些複雜情況時，往往必須考慮協調五臟六腑的功能，使之符合正常生理要求，從而保證人體生命活動的基本所需。如肺癌晚期患者，除肺部症狀、體徵外，常可因脾氣虧損、失於運化而出現腹脹、納差、便溏，也可因痰熱擾胃、胃失和降而胸悶、脘痞、惡嘔痰涎，可因腎氣虧虛、腎不納氣而氣短、喘憋、腰膝痠軟、活動乏力，也可因肝失疏洩、氣滯血瘀而情志抑鬱、胸脅脹滿刺痛，可因肺熱移腸而大便秘結、小便短赤，也可因氣血不足、心脾兩虛而面色無華、心悸、氣短、失眠、多夢，因此必須根據病情需要適當予以健脾益氣、清熱和胃、益腎納氣、疏肝活血、洩熱通便、補益心脾等處理，促進了它髒的功能協調，就會有利於人體正常生命活動的延續，從而有利於肺臟疾病本身的恢復。
調理脾腎，保護“先後天之本”
五臟六腑中脾腎作為“先後天之本”發揮著重要作用：腎為真水、真火之髒，真水滋養肝木而生心火、真火扶助脾土而生肺金，因此無論滋陰、溫陽都以腎為根本；而脾為水谷運化之所，氣血化生之源，如果沒有食物和水的後天滋養，人甚至支撐不過數天，可見脾腎兩髒是人體正氣之本。而兩者之間還存在著相互滋養的密切關係，即脾之健運須要腎陽的溫煦和推動，腎陰、腎氣也須要脾所運化的水谷精微來不斷充養。因此脾胃虧虛，氣血生化乏源，脾腎二者都會受損，人的抗病能力就會隨之減弱，《脾胃論》早就認識到了這一點，因此說“元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣；若胃氣之本弱……脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，此諸病之所由生也”。張景嶽則進一步認識到脾腎不足與腫瘤之間的關係，指出“脾腎不足及虛弱失調之人，多有積聚之病”，且通過實踐總結出相應治法，如“凡治噎膈大法，當以脾腎為主。治脾者宜從溫養，治腎者宜從滋潤”等。孫師在總結前人經驗及多年臨床研究成果基礎上，認為補脾益腎、保護“先後天之本”是調節人體生理機能、提高抗病能力的有效途徑，臨床常用此法配合相應的解毒抗癌藥物以扶正祛邪，多獲良效；而其多年心血結晶“補脾益腎解毒方”無論在實驗室還是臨床上應用都顯現出無比的優越性。
典型病例
患者徐某，男，48歲。於2005年5月來本院門診就診。患者胃癌術後9個月，病理類型：低分化腺癌，IIIb，淋巴結轉移6/21，術後行艾恆+5-fu+CF化療6週期結束。複查CT發現腹腔淋巴結轉移，淺表淋巴結超聲提示鎖骨上淋巴結多發轉移，最大1.4×0.4cm，現口服希羅達治療。患者自訴上腹疼痛，呈持續隱痛，進食後加重，伴有噁心，反酸，食慾減退，乏力，查體：T 36. 6℃，P 84次/min，Bp 110/ 70mmHg。慢性病容，輕度貧血貌，面色萎黃，腹部平軟，劍下壓痛（+），無反跳痛，肝脾未觸及，無移動性濁音，雙下肢無水腫。舌質淡紅，苔少，脈細弱。輔助檢查：血常規：WBC 2.4×109/ L，N 65％，Hb 66g/L。便潛血試驗（+）。中醫辨證屬脾腎兩虧、氣陰不足，胃失和降，餘毒未清。治則予以扶正祛邪，治法予以健脾益腎、益氣養陰、和胃降逆、抗癌解毒。方藥：生黃芪30g、白芍15g、太子參15g、炒白朮15g、茯苓15g、砂仁10g、女貞子15g、玉竹15、露蜂房5g、血餘炭10g、生蒲黃10g、炮山甲10g、龜板15g、白屈菜10g、回菜15g、藤梨根30g、生麥芽30g、雞內金30g、白及10g、鍛瓦楞10g、蛇舌草15g、佛手15g、草河車15g、生草10g。每2日1劑，分2次服用。隨後以上方隨證略作加減治療4年餘，患者病情穩定，2009年2月於我院複查腹部CT及淺表淋巴結超聲提示病灶穩定，症狀好轉，繼續在我院門診中藥治療。
結語
惡性腫瘤是一種難治性疾病，孫師在長期臨床過程中通過辨證與辨病相結合，認識到治療惡性腫瘤必須“以人為本，正氣為先”，因此，立足於扶正祛邪，強調脾腎在維護正氣方面的重要作用，通過調理脾腎、保護“先後天之本”來協調內外，一致抗癌；治療過程中必須堅持守方，以“持久戰”對抗腫瘤，有效提高腫瘤患者的生存質量，在抑制腫瘤的復發及轉移、穩定和縮小瘤體、有效提高生活質量和延長生存期方面取得了令人矚目的成績，值得我們進一步深入探討，以發現中醫藥抑瘤、防復發轉移的普遍規律，造福於廣大腫瘤患者。
