常無症狀，只有與其他病變並存時方出現症狀。
與尿道狹窄及前列腺增生並存時可有排尿困難、尿線無力、尿滴瀝或尿頻等;
與前列腺炎並存時則有腰骶部、陰囊、會陰、陰莖、恥骨、腹部和肛門部不適或疼痛，排便時肛門痛增加，尿道口有分泌物，坐於硬物上使會陰疼痛加劇;
與後尿道炎及尿路感染並存時可有尿頻、尿急和尿痛，有時有血尿，尤其是終末血尿。
前列腺結石症表現不一，一部分尚無症狀，所以有“靜石”之稱，然而此病常與前列腺增生、前列腺炎、尿道狹窄同時存在，則臨床上前列腺結石出現尿頻、尿急、血尿、排尿困難等症狀。如伴有感染時這些症狀顯著。同時也可出現排尿滴瀝、尿瀦留、灼熱樣尿痛或見腰部、會陰、陰道部放射性疼痛、性慾低下、射精時疼痛、血精和陰莖異常勃起等。
有些小結石自行排入尿流，排出前後、患者多呈現會陰、陰道和下背鈍痛。結石的存在遲早將加重腺體感染，症狀逐漸加重。因結石釀成膿腫時，若任其發展，可能破入尿道、直腸或會陰，甚至恥骨上形成痿道，患者可出現嚴重會陰、直腸和下背疼痛，體溫上升，直腸前列腺檢查局部有明顯壓痛。
