髓質海綿腎是一種先天性疾病,由於腎小管末端---- 收集管或乳頭管的阻塞,尿鹽在腎盞粘膜下沉積形成結石。本病的明顯特徵是腹部平片上結石沿腎盞成群分佈,通常位於腎盞粘膜下。手術時打開腎盞粘膜,可以看到結石位於粘膜下的海綿狀組織內。
海綿腎的多發性結石通常不需要手術,主要是:1.多喝水,採取低鈣、低氧飲食;2.應用降低尿鈣的藥物,如噻嗪類利尿劑,並與枸櫞酸鉀合用,以延緩結石形成。
手術的主要適應症是。1.存在遊離結石,以前有取石史,並反覆引起感染或血尿;2.結石已造成明顯梗阻,導致腎積水,影響腎功能。
可採用經皮腎鏡進行微創手術。需要強調的是,由於大部分結石位於粘膜下,手術就像在地下挖煤,所以結石往往不能完全清除。