對於腎內小結石的處理,病人和醫生都感到很困惑。不治療嘛,又會經常發作疼痛和血尿,還要擔心它長大;治療嘛就是體外震波碎石治療,但是有時碎石排不了,但是用手術治療嘛,又覺得“划不來”,所以一般醫生會讓病人等待觀察。但是我們在臨床上觀察發現結石肯定會越長越大,越長越多。結石長大後就只能做經皮腎鏡手術,這是手術的風險就會明顯增加許多。
更重要的是,結石在腎內有時會發造成不可預料的腎功能損害,除了造成腎積水致腎萎縮外,還會誘發慢性感染造成腎功能下降。結石作為人體內的異物,還會刺激腎臟發生炎症,極少數病人還會誘發腎臟鱗癌。在日常工作中,我們也會碰到因腎輸尿管結石未及時治療造成尿毒症的病人,這樣的話健康的代價和金錢的代價會更高。
目前我院最近引進的輸尿管軟鏡碎石取石技術最適合處理腎內小結石,這樣正好可以讓腎結石得到早期治療,從而使醫生和患者取得兩全的治療策略。