膽石症的發生率幾乎佔世界人口的10%~20%,其中30%的結石位於膽管內。膽管結石比膽囊結石具有更重要的臨床意義,因其可以導致一系列的嚴重併發症,比如膽管炎、胰腺炎、梗阻性黃疸等。這些嚴重的併發症更多的發生於高齡期。外科流行病學研究發現,手術中膽管結石的發現率隨著年齡的增加而增高,30歲以內約為5%,31-60歲為15%,而61-80歲則高達45%。
自1974年西德和日本醫師引入乳頭切開技術取出膽管結石以來,至今已有許多新的技術進展,如機械碎石、液電碎石、激光碎石等,明顯地擴大了內鏡治療膽管結石的範圍,如巨大結石、嵌頓結石、Mirizzi氏綜合徵,使得內鏡方法治療膽管結石已成為膽石症主要的和首選的治療方法。
內鏡治療膽管結石的優點在於:
1、高成功率;
2、低併發症和低死亡率;
3、無需全身麻醉;
4、住院時間短;
5、醫療花費少。
這些優點使得內鏡治療成為首選方法。
在治療膽管結石時,應首先考慮如何才能安全而徹底地清除膽管結石,使病人少受痛苦,術後的併發症發生率低。上述的內鏡方法的優點是樂意接受的。事實上經過30多年的實踐,在世界範圍內,內鏡方法處理和治療的絕大多數膽道結石病人,通過內鏡手術達到了完全而安全地清除結石的目的。
內鏡取出結石後,再輔以中藥治療,能更好的預防和治療結石的再形成。
膽管結石內鏡處理的優點有哪些?
發布於 2023-03-21 05:41
膽管結石內鏡處理的優點有哪些?相關文章
膽管結石分為原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發於膽管系統(包括肝內膽管)內的結石,結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石,膽囊內一定存在結石。在我國,膽管結石多數屬於這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石,結石的形狀和性質多與膽囊內的結石相同,多數呈多面形的膽固醇混合結石。繼發於膽道感染的結石的外層帶有膽紅素鈣沉著。肝內膽管結石是膽管結石的一
發布於 2023-01-29 09:02
0評論
膽石症是一種臨床上非常常見的疾病,但是很多到我門診就診或者在網站上諮詢的患者對於到底應該看哪個科搞不清楚,有時是外科,有時是腹腔鏡科,有時候又是消化內科,那麼,到底應該如何處理膽石症呢?我們先來看一張簡單的膽道系統的示意圖。膽石症並不是一個疾病,它可以分成下面這幾種情況:1、膽囊結石;2、膽總管結石;3、肝內膽管結石。4、混合型結石(膽囊結石+膽總管結石等)。因此處理的方法是不同的。第一種情況:
發布於 2023-03-05 16:31
0評論
1.微創保肝取石術
微創保肝取石是在ERCP內鏡基礎上,採用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口,將ERCP內鏡送入膽總管內,通過膽總管直達肝內膽管,通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管,擴開肝內膽管內徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內膽管結石,手術全程在視頻可視下內鏡操作,無痛、無創傷、無出血,一次徹底治癒肝內膽管結石,保住正常的肝臟組織。
2.手術治療
手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內
發布於 2024-06-24 15:53
0評論
肝內膽管結石的心理危害
肝內膽管結石的疼痛的症狀,讓患者飽受折磨,也給患者帶來了很大的心理負擔.很多患者由於沒有對症施治,方法不當,如體外碎石等方法,反反覆覆給患者帶來了很大的經濟負擔和精神壓力.結石碎了又長、長了又碎、這樣的惡性循環讓患者失去了的信心,對生活也沒有了信心.
肝內膽管結石的生理危害
慢性期併發症包括全身營養不良、貧血、低蛋白血癥,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發性肝膽管狹窄、肝葉纖
發布於 2024-08-11 17:24
0評論
1:一日三餐要有規律的進食,如果長時間空腹,膽汁就會在膽囊內濃縮,其中膽固醇和卵磷脂很容易形成大“泡”,使膽汁黏稠度增加而形成膽泥。若有規律地進食,則能使黏稠的膽汁有規律地排空,不致淤滯停留,可有效地防止結石的形成。
2:合理配置日常飲食,少吃高膽固醇和高脂肪的食物,每天必須吃這6類食物,穀類、豆類、肉類、蔬菜水果、油脂和糖,並且每類食物要做到經常變換品種,這樣才可以讓身體吸收到各種營養。
3:
發布於 2024-01-21 07:52
0評論
(1)B超檢查為無創性檢查,方便易行,是肝內膽管結石診斷的首選方法。一般在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。
(2)CTMRCP檢查因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統地觀察各個層面,可以瞭解結石在肝內膽管分佈的情況。膽管系統
發布於 2024-01-21 07:46
0評論
1根據症狀和對脂肪的耐受程度,不應過多攝人脂肪,並主張用植物油烹調。
2在滿足患者需要的基礎上,總熱能不能過高。肥胖和超重患者應減體重,使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。
3限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應少於300毫克,限制動物脂肪及含膽固醇高的食物,如內臟以及魚子、蛋黃等。可以選用魚肉、瘦肉、蛋清等。
4蛋白質應按正常需要量或偏低,以每日供給蛋白質50克~70克為宜,但要選擇含脂
發布於 2024-01-21 08:06
0評論
肝內膽管結石病根據病程及病理的不同,其臨床表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨床症狀的侷限於肝內膽管某段肝管內的結石,至後期遍及肝內外膽管系統甚至併發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現十分複雜:
1.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰發熱非常明顯,週期發作;
2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史;
3.患側肝區及下胸部有經
發布於 2024-01-21 07:39
0評論
肝內膽管結石的治療以手術為主。各種治療方法其結果尚不完全滿意,關鍵問題是殘餘結石率高,再手術率高,肝功能損害致肝功能衰竭。根據不同病情選擇不同方法:1)周圍型肝內膽管結石,無明顯症狀的,不需手術處理。2)肝左葉膽管結石,肝外不擴張也無結石,宜施行肝左葉切除術;3)如果合併膽總管結石,切開膽總管取石;4)合併肝門部膽管狹窄的,應切開狹窄環,解除狹窄,取出結石,行肝門膽管空場吻合術,同時切除膽囊;5
發布於 2023-01-15 03:11
0評論
1、B超診斷。B超是肝內膽管結石診斷的首選方法,一般估計診斷準確率為50%-70%。肝內膽管結石的超聲圖象變化較多,一般要求在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。
2、CT診斷。因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來,CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥
發布於 2024-08-11 17:37
0評論