發布於 2024-06-24 15:53

  1.微創保肝取石術

  微創保肝取石是在ERCP內鏡基礎上,採用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口,將ERCP內鏡送入膽總管內,通過膽總管直達肝內膽管,通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管,擴開肝內膽管內徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內膽管結石,手術全程在視頻可視下內鏡操作,無痛、無創傷、無出血,一次徹底治癒肝內膽管結石,保住正常的肝臟組織。

  2.手術治療

  手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶。

  3.殘石的處理

  一旦患者在術後經T管造影被發現有膽道殘留結石時,可在竇道形成後拔除T管,經竇道插入膽道鏡,在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可採用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊後再取出。

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膽管結石分為原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發於膽管系統(包括肝內膽管)內的結石,結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石,膽囊內一定存在結石。在我國,膽管結石多數屬於這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石,結石的形狀和性質多與膽囊內的結石相同,多數呈多面形的膽固醇混合結石。繼發於膽道感染的結石的外層帶有膽紅素鈣沉著。肝內膽管結石是膽管結石的一
發布於 2023-01-29 09:02
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1:一日三餐要有規律的進食,如果長時間空腹,膽汁就會在膽囊內濃縮,其中膽固醇和卵磷脂很容易形成大“泡”,使膽汁黏稠度增加而形成膽泥。若有規律地進食,則能使黏稠的膽汁有規律地排空,不致淤滯停留,可有效地防止結石的形成。 2:合理配置日常飲食,少吃高膽固醇和高脂肪的食物,每天必須吃這6類食物,穀類、豆類、肉類、蔬菜水果、油脂和糖,並且每類食物要做到經常變換品種,這樣才可以讓身體吸收到各種營養。 3:
發布於 2024-01-21 07:52
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(1)B超檢查為無創性檢查,方便易行,是肝內膽管結石診斷的首選方法。一般在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。 (2)CTMRCP檢查因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統地觀察各個層面,可以瞭解結石在肝內膽管分佈的情況。膽管系統
發布於 2024-01-21 07:46
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1根據症狀和對脂肪的耐受程度,不應過多攝人脂肪,並主張用植物油烹調。 2在滿足患者需要的基礎上,總熱能不能過高。肥胖和超重患者應減體重,使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。 3限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應少於300毫克,限制動物脂肪及含膽固醇高的食物,如內臟以及魚子、蛋黃等。可以選用魚肉、瘦肉、蛋清等。 4蛋白質應按正常需要量或偏低,以每日供給蛋白質50克~70克為宜,但要選擇含脂
發布於 2024-01-21 08:06
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肝內膽管結石病根據病程及病理的不同,其臨床表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨床症狀的侷限於肝內膽管某段肝管內的結石,至後期遍及肝內外膽管系統甚至併發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現十分複雜: 1.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰發熱非常明顯,週期發作; 2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史; 3.患側肝區及下胸部有經
發布於 2024-01-21 07:39
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肝內膽管結石的治療以手術為主。各種治療方法其結果尚不完全滿意,關鍵問題是殘餘結石率高,再手術率高,肝功能損害致肝功能衰竭。根據不同病情選擇不同方法:1)周圍型肝內膽管結石,無明顯症狀的,不需手術處理。2)肝左葉膽管結石,肝外不擴張也無結石,宜施行肝左葉切除術;3)如果合併膽總管結石,切開膽總管取石;4)合併肝門部膽管狹窄的,應切開狹窄環,解除狹窄,取出結石,行肝門膽管空場吻合術,同時切除膽囊;5
發布於 2023-01-15 03:11
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1、B超診斷。B超是肝內膽管結石診斷的首選方法,一般估計診斷準確率為50%-70%。肝內膽管結石的超聲圖象變化較多,一般要求在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。 2、CT診斷。因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來,CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥
發布於 2024-08-11 17:37
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飲食因素(15%): 低蛋白高碳水化合物飲食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4內酯的含量減少,有利於β-葡萄糖醛酸酶使結合膽紅素水解為遊離膽紅素,不溶於水,容易發生沉澱,是形成結石的基礎。飲食結構與肝膽管結石的形成有關,這在發展中國家肝膽管結石發病率較高,可能是其中的原因之一。 膽道感染(25%): 普遍認為膽道感染,特別是大腸埃希桿菌感染,產生細菌源β-葡萄糖醛酸酶,使結合膽紅素水解為遊
發布於 2024-08-11 17:10
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肝膽都是人體重要的消化器官,其分泌和濃縮後的膽汁是消化液的重要組成部分。人體攝入的脂肪靠膽汁乳化、分解後才能被消化和利用。患肝內膽管結石後,受損的肝功能、梗阻的膽道均可影響患者體內膽汁的分泌、排洩和濃縮,使膽汁的成分和數量出現異常,若此時仍不控制高脂肪食物的攝入,必然會加快膽管內結石的形成或增大。所以,肝內膽管結石患者的食譜應遵循高糖、高蛋白、高纖維素、低脂肪的原則,多吃魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬
發布於 2024-06-24 16:00
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肝內膽管結石的心理危害 肝內膽管結石的疼痛的症狀,讓患者飽受折磨,也給患者帶來了很大的心理負擔.很多患者由於沒有對症施治,方法不當,如體外碎石等方法,反反覆覆給患者帶來了很大的經濟負擔和精神壓力.結石碎了又長、長了又碎、這樣的惡性循環讓患者失去了的信心,對生活也沒有了信心. 肝內膽管結石的生理危害 慢性期併發症包括全身營養不良、貧血、低蛋白血癥,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發性肝膽管狹窄、肝葉纖
發布於 2024-08-11 17:24
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