治療肝內膽管結石主要採取以手術為主的綜合治療方法,請看具體介紹:
1、手術治療
目的是儘量取淨結石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶等。
2、中醫治療
在手術和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎症,促進結石的排出。
3、殘石的處理
一旦患者在術後經T管造影被發現有膽道殘留結石時,可在竇道形成後拔除T管,經竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可採用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊後再取出。
一般情況下,肝內膽管結石患者多無明顯的臨床症狀,但這種靜止狀態不會一成不變的。當遇到寒冷、勞累過度或飲食不當等不良刺激時,患者肝內膽管中的結石就有可能由“靜”變“動”,從而出現相應的症狀。因此,患者應配合醫生進行長期的觀察和防治,不管有無症狀,也不管結石的數目多少、體積大小以及是否引起肝臟的病變。有條件的患者還應定期做肝、膽B超檢查和肝功能的生化檢查,這樣可隨時瞭解結石的位置、性質以及肝功能是否出現了繼發性病變。
溫馨提示:肝內膽管結石病人採取外科手術,或膽道鏡等方式取石後,又復發肝內膽管結石,可能在肝內膽管不同分支復發。這是肝內膽管結石治療中的難題。復發的原因與肝內膽管結石的成因相同,主要與繼發的細菌感染及膽汁滯留有關。大腸桿菌、梭狀芽孢桿菌、擬桿菌等具有β-葡萄糖醛酸酶的活力,可把結合膽紅素水解成遊離膽紅素,而後者不溶於水,與膽汁中鈣離子結合形成膽紅素鈣,致結石復發。另外,部分患者,再次發生肝膽管狹窄,而致結石復發。以左肝管多見。總之,肝內膽管結石形成和復發的原因,還需要深入研究。