發布於 2023-01-15 03:11

肝內膽管結石的治療主要是通過手術。各種治療方法的效果不盡人意,關鍵問題是結石殘留率高,再次手術率高,肝功能損害導致肝功能衰竭。根據不同情況選擇不同的方法:
1)無明顯症狀的肝內膽管周圍結石不需要手術治療。
2)左葉膽管結石無肝外擴張或結石,以左葉切除為宜;
3)如合併膽總管結石,切除膽總管取石;
4)如合併膽總管狹窄,切除狹窄環,解除狹窄,取石,行膽總管空場吻合術,同時切除膽囊。
5)右半肝膽管結石合併
5)右半肝膽管結石合併肝萎縮,取出結石,如左半肝正常,也可取出萎縮的右半肝;
6)全肝結石,無法取出,如肝功能受損,有生命危險,可進行肝移植手術。
當合並膽管炎是,應採用抗生素治療來控制感染。感染嚴重時,還應該通過手術探查膽管,解除梗阻,取出結石並引流,如果條件允許,也可以同時切除病灶。

肝內膽管結石的治療相關文章
膽管結石分為原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發於膽管系統(包括肝內膽管)內的結石,結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石,膽囊內一定存在結石。在我國,膽管結石多數屬於這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石,結石的形狀和性質多與膽囊內的結石相同,多數呈多面形的膽固醇混合結石。繼發於膽道感染的結石的外層帶有膽紅素鈣沉著。肝內膽管結石是膽管結石的一
發布於 2023-01-29 09:02
0評論
(1)B超檢查為無創性檢查,方便易行,是肝內膽管結石診斷的首選方法。一般在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。 (2)CTMRCP檢查因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統地觀察各個層面,可以瞭解結石在肝內膽管分佈的情況。膽管系統
發布於 2024-01-21 07:46
0評論
對於肝內膽管結石嚴重嗎這個問題你需要引起重視,關於你請問的肝內膽管結石嚴重嗎這個問題我來為你解答如下:肝內膽管結石挺嚴重的,要抓緊時間來治療才行。肝內膽管結石是膽管結石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石並存。一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合併肝外膽管結石。肝內膽管結石不僅是常見病,更重要的是由此引起的嚴重併發症,是良性膽道疾病死亡的重要原
發布於 2024-06-24 15:40
0評論
1、B超診斷。B超是肝內膽管結石診斷的首選方法,一般估計診斷準確率為50%-70%。肝內膽管結石的超聲圖象變化較多,一般要求在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。 2、CT診斷。因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來,CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥
發布於 2024-08-11 17:37
0評論
   肝內膽管結石與肝臟代謝、膽道炎症及寄生蟲病關係密切,常有發熱、腹痛、黃疸等。典型的B超特徵是沿肝內膽管分佈之強回聲光團伴後方乾淨聲影及遠端小膽管擴張。膽管結石多為膽色素性結石,鈣含量一般較低,CT見擴張膽管內稍高或高密度結石影,CT值測定多在50~100HU之間,明顯低於以鈣質為主要成分的肝內鈣化灶。但有的膽管結石較小,鈣含量較高,無膽管擴張,則不易與肝內鈣化灶區別,行膽管造影有助於二者鑑
發布於 2023-01-04 06:06
0評論
為了規範我國肝膽管結石病的診斷和治療,中華醫學會外科學分會膽道外科學組總結我國肝膽管結石病診治經驗,並借鑑國內外最新臨床研究成果,制定了我國第一部《肝膽管結石病診斷和治療指南》。該指南的精髓包括:一、肝內膽管結石手術原則肝膽管結石的治療主要靠外科手術,手術原則是去除病灶,取盡結石,矯正狹窄,通暢引流,防治復發。根據肝內膽管結石數量及分佈範圍、肝管狹窄的部位和程度、肝臟的病理改變、肝臟功能狀態及患
發布於 2022-10-02 19:08
0評論
肝內膽管結石病根據病程及病理的不同,其臨床表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨床症狀的侷限於肝內膽管某段肝管內的結石,至後期遍及肝內外膽管系統甚至併發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現十分複雜: 1.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰發熱非常明顯,週期發作; 2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史; 3.患側肝區及下胸部有經
發布於 2024-01-21 07:39
0評論
肝膽管結石病即原發性肝膽管結石,通常稱為肝內膽管結石,是原發於左右肝管匯合部以上、位於肝內的各分支膽管內的結石,此病雖屬良性,卻可致病人死亡;在西方國家少見,卻是我們臨床的常見病。肝膽管結石主要為膽色素結石,膽道感染和膽汁淤積是主要的發病機制。肝膽管結石可呈瀰漫性分佈,也可侷限在一處,一般以左外葉和右後葉多見,這可能與該處膽管彎曲度較大,膽汁易於鬱積有關。一、肝膽管結石病的診斷。診斷主要依據臨床
發布於 2023-03-11 04:06
0評論
一旦患者在術後經T管造影被發現有膽道殘留結石時,可在竇道形成後拔除T管,經竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可採用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊後再取出。 一般情況下,肝內膽管結石患者多無明顯的臨床症狀,但這種靜止狀態不會一成不變的。當遇到寒冷、勞累過度或飲食不當等不良刺激時,患者肝內膽管中的結石就有可能由“靜”變“動”,從而出現相應的症狀。因此,患者應
發布於 2024-08-11 17:31
0評論
肝內膽管結石的心理危害 肝內膽管結石的疼痛的症狀,讓患者飽受折磨,也給患者帶來了很大的心理負擔.很多患者由於沒有對症施治,方法不當,如體外碎石等方法,反反覆覆給患者帶來了很大的經濟負擔和精神壓力.結石碎了又長、長了又碎、這樣的惡性循環讓患者失去了的信心,對生活也沒有了信心. 肝內膽管結石的生理危害 慢性期併發症包括全身營養不良、貧血、低蛋白血癥,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發性肝膽管狹窄、肝葉纖
發布於 2024-08-11 17:24
0評論