馬蹄腎、海綿腎內結石的由來

　　馬蹄腎又名蹄鐵形腎，是腎臟的先天性畸形之一。表現為兩側腎臟的上極或下極在脊柱之前或腹部大血管之前互相融合，形成馬蹄狀。約90％的病例是下極互相融合。其融合的部位成為峽部。馬蹄腎發生在胚胎早期，是兩側腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而融合的結果。馬蹄腎大多發育較差，位置低，伴有旋轉不良。腎臟和輸尿管常朝向前方，輸尿管跨越峽部。正是由於輸尿管被擠壓引起尿液引流不暢，容易繼發尿路感染。長時間的、反覆的尿路感染可以引起感染性尿路結石。由於感染的細菌大多數含有尿素分解酶，它能使尿液中的尿素生成氨，使尿液呈鹼性，從而促使磷酸銨鎂和碳酸磷灰石處於過飽和狀態。此外，感染時的壞死組織也可促使結晶在其表面聚集形成結石。海綿腎為先天性髓質囊性病變的一個類型，此病較為少見，其特點是髓質集合管呈囊性擴張。一般是由先天性發育異常引起，多在40～50歲發病，預後良好。本病在出生時即有，但無感染，尿常規檢查亦正常，通常到40～50歲因發生結石和感染合併症才被發現。集合管擴張造成長期的尿液儲溜，加上經常合併的高鈣尿症，是發生結石和感染的原因。臨床上主要表現為反覆血尿、尿路感染及腎結石，可引起腎絞痛。本病常伴甲旁亢表現，有高尿鈣症，腎結石主要位於髓質內或錐體部，分佈廣泛，主要為磷酸鹽結石，少部分為草酸鈣結石。
　　因此，“馬蹄腎”、“海綿腎”內結石的由來，主要是由於腎臟先天發育異常，尿液引流不暢，容易引發泌尿系感染。感染又可以引起腎結石，而結石梗阻可以加重感染，從而使結石越來越大，產生惡性循環。