多發性神經炎又稱多發性周圍神經炎,屬中醫痿證、痺證範疇。可由中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等多種原因引起,損害多數週圍神經末梢,從而引起肢體遠端對稱性或非對稱性的運動、植物神經功能障礙的疾病。另外,軀體各種癌症也可引起多發性神經炎,多在原發症狀出現前發生,應引起警惕。多發性末梢神經炎表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。急性感染性多發性神經炎也稱急性炎症性脫髓鞘多神經根炎、格林-巴利綜合徵。
(一)普通康復療法
急性四肢癱瘓者應臥床休息,加強皮膚護理,急性期過後經常按摩及活動四肢,飲食應營養豐富。
(二)中醫分型與中藥治法
1.寒溼侵襲,氣血瘀阻
手足麻木、疼痛、汗出、對稱性的手套樣或短襪樣感覺減退、肢冷,手或足無力,甚四肢無力,四肢末端皮膚變嫩,紅紫血腫,納呆便溏。
[治法] 散寒除溼,理氣活血。
2.溼熱侵淫,筋脈弛緩
肢體遠端不完全性癱瘓、麻木不仁,手足腫脹汗出,倦怠無力,腹脹便溏,小便短赤。
[治法]清熱利溼,活血通絡。
3.氣血虧虛
四肢無力,遠端較重,麻木不仁,手足腫脹,出汗蒼白,心悸氣短,頭暈眼花。
[治法] 益氣養血。
4.瘀血凝滯
肢體作痛,不能入睡,肢端麻木不仁,手足無力,腫脹汗出,皮膚色暗或有瘀斑。
[治法] 活血通絡。
(三)針刺穴位療法
取穴:脾俞、肝俞、曲池、外關、合谷、八邪、足三里、懸鐘、解湲、承山、八風。
(四)醫療體操療法
加強功能鍛鍊和手法按摩及主動運動,對完全癱瘓者應進行肌肉功能鍛鍊。
(五)飲食療法
(1)參芪養血粥:黃芪30克,人參10克,丹參、枸杞子各15克,粳米50克。先將前4味藥加水煮沸50分鐘,去渣存汁,加入粳米,煮成藥粥,溫服,每日1次。適用於本病肢端麻木,腫脹,四肢無力者。
(2)紅花地黃粥:紅花、杜仲、麻黃各10克,生熟地黃各15克,粳米50克。先將前5味藥加水煮沸50分鐘,去渣存汁,加入粳米,煮成藥粥,溫服,每日1次。適用於本病以下肢麻木、疼痛、發涼為主要症狀的患者。
(3)黃芪桂枝粥:黃芪30克,桂枝10克,山藥20克,丹參15克,粳米50克。先將前4味加水煮費50分鐘,去渣存汁,加入粳米,共煮成粥,溫服。每日1次。適用於糖尿病引起的多發性神經炎。