一、概念：
面神經炎，即貝爾氏麻痺，是由於莖乳孔內面神經的非特異性炎症引起的周圍性面癱。
病因尚未完全闡明，可能是由於風和寒冷（迎風行駛、開窗睡覺、在空調下睡覺、飲酒、熬夜或勞累後）、病毒感染（如帶狀皰疹）和自主神經不穩定引起的局部神經肥大、血管痙攣和神經缺血水腫。早期的病理變化是神經的水腫和脫髓鞘，嚴重時可能出現軸索變性。
2.臨床表現：
1.可發生於任何年齡，男性略多；
2.急性起病，症狀在數小時內達到高峰&1～3d;
3.發病初期可伴有麻痺側乳突區、內耳或下頜角的疼痛；
4.患側表達性肌肉麻痺。
（1）額紋
（2）不能閉眼，閉眼不全，ell徵（閉眼時白色鞏膜外露）；
（3）鼻唇溝變淺，口角下垂顯示牙齒口角偏向健側。
(4) 頰部膨隆或哨音漏氣（口輪匝肌麻痺）；
(5) 食物停留在患側牙齒和頰部之間（頰肌麻痺）。
球狀線以上的面神經病變：同側舌前2/3喪失；
鐙骨前肌支損傷：舌前2/3喪失或聽覺過敏；
膝關節節病變（Hunt's綜合徵）。
周圍性面癱/舌前2/3味覺障礙；聽覺過敏，受影響的乳突區疼痛；耳廓或外耳道的痛覺減退；外耳道或鼓膜的皰疹。
三。治療：
治療原則：改善局部血液循環，減輕面神經水腫；解除神經壓迫，促進神經功能恢復。
1.藥物治療
（1）皮質類固醇（corticosteroids）：早期使用；
地塞米松。10-20mg/d，7-10天；潑尼松30mg/d，口服5d，7-10d後逐漸減量；
（2）B族維生素：
維生素B1100mg，維生素B12500μg，肌肉注射；腺苷鈷胺注射液1。0-1.5mg或甲基鈷胺注射液1.0mg，肌肉注射；如經濟條件允許，可注射大鼠神經生長因子、神經節苷脂；
（3）阿昔洛韋（阿昔洛韋）：對有明確病毒感染者，常用阿昔洛韋或更昔洛韋。
2.物理治療
超短波經絡治療、紅外線照射或局部熱敷；
3.眼部保護
應戴眼罩以保護角膜，可使用左氧氟沙星眼藥水和貝復舒眼藥水；
4.中醫治療
（1）中藥治療：全蠍、白附子、殭蠶、蜈蚣、地龍、川芎、當歸等。
（2）針灸或電針治療：白內障、小關、陽白、顴髎、四白、地倉、頰車、夾脊等。
（3）面肌鍛鍊：對著鏡子做抬眉、閉眼、聳鼻、鼓腮、吹口哨、露齒等動作，每天可做3次。
四。預後：
針灸治療面神經炎效果好，得到了醫生和患者的一致認可，約80%的患者可在數週或1～2個月內恢復，1周內味覺恢復提示預後良好；不完全性面癱可在1～2個月內恢復或治癒；完全性面癱需2～8個月甚至1年才能恢復，且常留有後遺症。此外，還可以做神經傳導速度和肌電圖來確定損傷程度，以確定預後。
